請劉正青?
爲什麼白明明會有這麼一說。
這還得從腰椎間盤突出這個病症說起。
椎間盤,是兩節腰椎之間的軟骨部分。
因爲不良的坐姿,或者外傷等原因。
造成這軟骨脫離了原來的位置,向外突出的時候,就形成了腰椎間盤突出。
輕微的腰椎間盤突出,是不會有什麼症狀的。
但是如果這個突出壓迫、影響到了腰椎附近的神經。
那就會造成疼痛、運動障礙等等病症。
所以從病因可以看出。
這個病,有骨頭的事情,也有神經的問題。
所以說骨科和神經外科,都有涉獵。
看這個病,你可以去骨科,也可以去神經外科。
當然有的病人還可能去看康復科、疼痛科等等。
有一些醫院,甚至有專門的脊柱科。
中心醫院,沒有專門的脊柱科。
病人的流向主要是骨科。
其次是神經外科。
爲什麼神經外科比骨科這方面的病患少。
這時歷史遺留問題。
早些年,我國的神經外科更重視顱內的病症治療。
一度有的地方神經外科就叫腦外科。
可是在國外這類脊柱疾病都是由神經外科大夫診治。
神經外科大夫利用顯微技術可以充分爲受壓神經減壓,效果好,微創精準,因此近十年,國內越來越多神經外科大夫開始從事脊柱脊髓工作。
老方這個病情。
椎間盤已造成嚴重突出。
牽引什麼,肯定是沒有什麼用處的。
現在最好的辦法就是手術。
骨科也可以做手術。
神外如果有這方面擅長的醫生也可以做手術。
白明明覺得。
四組,沒有骨科達人。
但是有個神外的老主治劉正青。
讓他來先看看情況,合情合理。
而且最近一段時間。
劉正青已經完全融入了急診中心。
平時聚餐什麼他也去。
休息時也聊聊天。
從聊天中,白明明也曾經聽過,在中心醫生的神外,一些脊柱方面的微創手術,是他主要負責的。
這方面的經驗,他甚至是超過賀一鳴的。
這也不奇怪。
像賀一鳴這樣的“老傢伙”,腦袋裡面的傳統大手術,就已經應接不暇了。
他是沒有太多功夫,去研究關於這脊柱方面的問題。
這就給了劉正青這樣的“小年輕”機會。
劉正青的這些情況。
週一生也清楚。
所以白明明提出意見後。
週一生立刻同意。
除了劉正青對於這方面有經驗之外。
週一生是想自己親自處理這個手術的。
一來,已經答應了老爸,自己要親自給老方治病。
二來,這微創的椎間盤手術。
他是可以做的。
在高級的神外副本中。
這種脊柱手術,簡直就是小菜一碟。
像是更有難度的切除脊髓內腫瘤。
週一生也是能做的很完美。
只不過第一次在現實中做關於這個方面的手術。
還是要拉一個有資歷的人一起上臺比較穩妥。
劉正青當然是最好的人選。
週一生和白明明的想法不謀而合。
白明明立刻把劉正青喊了過來。
劉正青最近一段時間,已經是徹底融入了四組。
白明明喊他。
他沒有耽擱。
很快就來到了週一生的診室。
在來的路上。
白明明已經把大概的情況告訴了劉正青。
他還着重強調了一下,這病人是週一生老爸送來的病人。
估計是週一生的熟人。
劉正青心中想,一定是週一生對脊柱方面的問題不是特別在行。
他知道自己對這方面有研究。
所以想請自己幫忙給熟人看病。
劉正青當然不會推脫。
和週一生相處久了。
他知道,週一生這個人還是比較好相處的。
對自己也沒有什麼威脅。
而且他在院領導心目中的位置,是很高的。
和他搞好關係,那是有百利而無一害的。
劉正青到了診室。
和週一生打了一個招呼。
然後立刻仔細看起了CT檢查報告。
病人六十多歲。
年紀不算小。
椎間盤突出很嚴重。
需要做手術。
如果在骨科做傳統的開創手術。
傷口至少在10釐米左右。
對病人的身體負擔比較大。
做微創手術的話,手術時間比較短,傷口最多也就2釐米。
正適合這個年紀,這個病情的病人。
病人是週一生的熟人。
劉正青也想表現一下。
他直接道:“這種情況需要做手術。我在神外也做了不少微創的腰椎盤手術。如果可以的話,這手術可以讓我來。”
週一生聽劉正青這麼說。
他自然高興。
如果劉正青不做,要把病人轉到神外或者骨科,他才頭痛呢!
接下來,就是要說服老方做手術了。
老方和周壽明認識幾十年了,對周壽明十分信服。
愛屋及烏。
對週一生那也是很信任的。
所以當週一生提出手術方案的時候。
老方是沒有太多的意見。
他直接說道,該怎麼看,就怎麼看,我信你。
不過他的兒子和周家的人接觸不多。
此刻聽說要手術,有點擔心。
他支支吾吾,側擊旁敲地把自己的擔憂說了出來。
主要是兩點。
一是擔心做手術傷害腰部神經,造成癱瘓。
二是擔心術後復發。
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這兩點的問題,提出的都是相當的專業。
看來老方得了腰椎間盤突出後,他的兒子也是做了一些功課的。
不過顯然,他對微創手術不是特別的瞭解。
傳統的手術是在肉眼下操作,對正常結構破壞性大。
如果施術者經驗不豐富,是有可能造成神經損傷。
也可能減壓不徹底,容易復發。
往往還要二次手術,三次手術。
而神外的微創手術,是在顯微鏡或內鏡下經行椎間盤切除,能做到儘可能切除壓迫神經的椎間盤,同時儘可能地保護好正常神經不受損害。
因爲顯微鏡可以放大手術視野,三維立體成像,所以更容易區分開病變部位和正常神經組織。
就好比夜間走路時,我們配上了手電,不至於摸黑。
週一生和老方的兒子一番深入淺出的解釋。
這纔打消了老方兒子的顧慮。
接下來就是手術的準備工作。
腰椎盤手術,雖然必須,但不是緊急手術。
有時間準備。
考慮一下,手術被安排在兩天後。
……