第九十九章 腹腔鏡技術在望

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程建可是經驗豐富的老專家,之前只是處於盲區,有了唐樓的提示之後,有了門靜脈炎的懷疑,自然是患者的各種資料變得不再凌亂,自動組織起各項證據。

拿過青平整理的資料,細細的再翻看起來。

化膿性門靜脈炎急性炎症期,化膿性病變可涉及門靜脈主幹及其屬支,累及的靜脈段難以辨認,靜脈關閉腫脹,管腔明顯擴大,管壁變薄處間斷膨出,靜脈內膜破潰,可見程度不一的新鮮血栓的形成,外膜多表現爲纖維素行滲出。

所以通過CT是可以觀察到門靜脈系統廣泛官腔擴大及腔內血栓形成。

之前由於太多的其他經典症狀干擾視線,現在再一次分析CT檢查,程建果然看到了極爲隱秘的門靜脈系統擴大及腔內栓子形成,在結合患者腹內感染病竈,以及青平着重提出的膿毒血癥表現,診斷急性化膿性門靜脈炎並不困難。

“不錯,不錯,唐樓,你在診斷上真的太有天賦了。這麼偏門隱秘的症狀怎麼發現的?”

程建放下資料,審視着唐樓。

唐樓被盯得有些背後發毛,撓了撓腦袋:“可能是因爲我臨牀經驗比較淺,對於很多的經典症狀,不像各位專家本能反應對應各種常見疾病。反而拋開了這些最顯眼症狀的干擾,通過查資料,畢竟能夠上期刊的案例都是比較罕見和特殊的,陰差陽錯...”

程建點了點頭,唐樓說讓他有些深思,很多時候確實由於長期的診斷,養成了本能反應,對於一些初步症狀,馬上就聯想到了經典病症,而沾沾自喜,反而失去了年輕時的如履薄冰,小心翼翼。

經驗主義,固定思維,有時候確實就是倚老賣老的源頭,當謹記!

“唐樓你做的很好,我馬上就去通知青平。”

唐樓連忙又補充道:“程主任,這件事情就不要說是我提出的,畢竟現在我是個實習生,青醫生又給我安排了十臺闌尾炎手術,要是被他知道我沒有好好準備,反而在研究這個病患,少不得被熊一頓。”

“他敢!”

程建板起臉,本能的護犢子。

不過一想,唐樓思慮也對,畢竟在職場上越級彙報是很忌諱的。

“行了,我知道了。你回去好好準備闌尾炎手術。”

“哦~”

程建理了理資料,準備給青平打電話,又想了想,叫住了唐樓。

“唐樓,這十臺闌尾炎手術好好做,期間我回去抽查。要是完成的好,我和青平醫生商量過了,直接安排你上腹腔鏡闌尾切除術。”

“真的?”

唐樓一喜,腹腔鏡技術那可是上了一個等級的,而且自己現在二星闌尾切除術,也足以應付。

【叮,新任務,急速成長:完成十臺闌尾炎切除術,治癒率100%,術後無感染。每完成一臺獎勵金幣2,獎勵牌庫自動刷新一次】

“你也別開心的太早,要全部完成,患者預後良好,才能讓你主刀腹腔鏡闌尾切除術。要是有一臺出一點小問題,重新給我從拉勾做起,每一臺都給我認真對待!”

程建嚴肅的敲打到,畢竟手術是很嚴肅的,關乎患者生命,可不能急於求成,當成兒戲。

“程主任放心。”

唐樓點了點頭,一副志在必得,系統給的標準可更高。

“對了,這十臺手術期間,可以適當安排田林生一助,獎勵個關腹,縫合。一個人是做不了手術的,需要培養一個好的助手,以後田林生就專門配合你,我會和青平知會。”

程建又提醒道,畢竟科室裡,馬恩已經是住院醫,身份上不合適。王大全心思太靈活,程建不是太喜歡,田林生無論是從資歷還是性格上,都是上佳人選。

程建有種老父親給繼承人培養勢力的操勞感。

“明白了。”

唐樓眼睛一亮,自然是懂了程建的良苦用心。

“程主任,你的咖啡香挺香,就是苦了點,不解渴。”

“滾!”

看着唐樓滾出去的背影,程建笑了笑:“後生可畏。”

又喝了口咖啡,品了品,又罵了句:“眼光可比我差多了。”

...

在唐樓和程建討論病情的時候,馬恩和王大全按着時間點,再次去給患者檢測各項數據。

直接給患者家屬攆了出來,兩人眼中冒着火光。

“這唐樓搞什麼,誰讓他給患者承諾已經查出病因了?”

“就是,這個傢伙搞什麼鬼,搞得我們兩個像垃圾一樣。”

王大全還記患者舅舅那句,你們兩個到底行不行,一問三不知,就知道請示上級醫生。你們看看唐醫生,一來就看出了病因。趕緊滾!

讓你們上級醫生或者唐醫生來跟我說話!

就連患者母親都在一旁補刀:長的沒有唐醫生好看,說話也沒有唐醫生好聽...

馬恩和王大全狼狽不已,一邊去找青平,一邊再組織語言,痛斥唐樓如何欺瞞患者,現在患者給了半天時限,不給明確的治療方案就要大鬧。

儼然要出大事的節奏!

兩人很快便是在普外科大辦公室找到了青平,青醫生正在和程建通電話。

“真的,好好好,我馬上落實。”

青平一下子放鬆下來,整個人心情大好,看到滿臉羞憤趕回來的王大全和馬恩。

馬恩剛要控訴,就聽到青醫生說:“程主任基本找到了病因,懷疑是化膿性門靜脈炎,可能性十之八九,你們來的正好,我們馬上去病房,我親自去檢查一番,要是確診,直接開始治療。”

馬恩和王大全互相對視了一眼,滿眼的難以置信,剛要控訴唐樓的話,全部憋了回去。

心下更是一驚,這不是說明唐樓比青醫生更早的知道程主任查出了病情。

也就是說...一細想,兩人便是泛起了酸意。

而在這個時候,唐樓也是從程建那邊回到了辦公室。

看着青平他們:“青醫生,闌尾炎患者高熱病因已經找到了,剛纔遇到程主任和我說了,是化膿性門靜脈炎。”

“嗯。不愧是程主任,老將出馬一個頂三,我還在和馬恩他們排查方向,這下子就安心多了。”

青平整個人心情大好,昨晚他可是一晚沒睡,在排查和整理各種資料,不過也只是確定兩個寬泛方向,剛將資料給程主任沒半天,就找到了隱藏了這麼深的化膿性門靜脈炎,不得不服。

“我們都要像程主任學習啊,經驗豐富,目光如炬。我們差的太遠了。”

青平又感慨了一句。

王大全和馬恩都是十分認同,倒是唐樓表情淡然,沒有太多欽佩之情。

還在敲着病歷的田林生也是停了下來,眼中滿是羨慕,自己什麼時候能夠像程主任這般彈指間,疑難雜症灰飛煙滅!

青平直接安排:“馬恩,王大全你們跟我去病房。唐樓你和田林生繼續準備闌尾炎手術,明天上午有一臺。”

唐樓想了想:“青醫生,之後我還有十臺闌尾炎手術,量很大,能不能讓田林生負責關腹,縫合。”

青平想到之前電話里程建的囑託:“你是主刀,一切你來安排。”

“真的?”

田林生刷的從椅子上彈起來,興奮不已,搓着手,一副認了一個好師父的表情。

那可是關腹唉,夢寐以求的一助啊!

馬恩和王大全也是很驚訝,這唐樓豈不是在明晃晃的培養自己的小弟。

王大全心思比較深,又看了眼自己身旁的馬恩,突然覺得有種遇人不淑的幽怨。

按現在這個苗頭,程主任對患者的病情連青平都沒告訴就提前和唐樓說了。

是個人都能想到之後唐樓將會青雲直上,自然不是馬恩這種沒有背景,天資又平平的住院醫能夠比擬。

別說是馬恩,說不得,以後自己連田林生都不如。

王大全腦海裡出現了一個荒誕的畫面:

程建就像是一個宗門的開山老祖,青平是大師兄,而唐樓就是娶了老祖寶貝女兒的最受寵愛的關門弟子。

按着輩分,馬恩是青平大師兄的大弟子,那自己就是馬恩的弟子。

弟子的弟子,那不就是王大孫子!

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