第94章 來自大學生的恐懼！（求訂閱）
接踵而至的解剖實驗技能考覈，陳恭“不負衆望”的抽到了兔子實驗。
不知道是冥冥中註定。
還是兔子吃多了，產生了萬有引力。
既然是兔子，陳恭也就沒有理由過不去了，否則還真的對不起肚子裡那羣兔子的在天之靈。
於是，在陳恭順利收尾，完成考覈之後。
那考官有意無意的看了一眼陳恭：“兔子沒少吃吧？”
這個問題把陳恭說的顯然愣了一下
“您……什麼意思呢？”
兩位考官聞聲，對視一眼，呵呵一笑。
其中一個年長的帶着幾分笑意說道：
“首先，實驗很成功，你不用緊張。”
“我要說的是，其實實驗的時候，不需要把腺體切除。”
“呵呵呵……你明白我的意思吧？”
這句話，讓陳恭頓時臉一紅。
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考官微微一笑：“去吧。”
陳恭尷尬的撓了撓頭，起身離開了。
對方的意思其實已經很明確了。
陳恭也沒想到，自己這幾天吃兔子也是上癮了，習慣性的把腺體切除。
爲什麼要切除呢？
因爲……
腺體作爲動物分泌性組織，裡面經常含有一些激素或者分泌物，如果保留腺體的話，烹飪起來會有異味，而且這種味道不好去除。
所以陳恭每次做實驗的時候，習慣性的就把腺體切除了。
沒想到……這來考試了，竟然保留了這個不良習慣。
……
考試結束之後，陳恭開車朝着學校駛去。
路上的時候，陳恭路過了加油站，正當他尋思要不要給加滿油的時候。
忽然想起來一件事兒……
這好像是……電車！
這就讓他有些無奈，陳恭也不知道怎麼表達謝意了。
於是，陳恭路過的時候，便在超市門口停了下來，給楊麗買了一點堅果和牛奶，價格也不貴，也就“三四西”的樣子。
略表心意！
這一次考覈，無論如何，楊麗對他的幫助很多，特別是這段時間浴血奮戰，帶着陳恭在實驗室裡，教了不少東西，陳恭也是有些感恩。
把東西放在後備箱之後，陳恭回到車子裡。
可是……
車子掉頭過來之後，還沒有來得及往前走，就聽見砰的一聲。
陳恭擡頭望去，才發現是一輛電動車撞到了前車的保險槓上。
這一下，把陳恭嚇了一跳。
這可不是自己的車子啊！
而且，車子應該是新買的，內飾處很多塑料膜都沒來得及拆掉。
結果……
這就撞車了？
陳恭頓時也是有些無奈。
他連忙熄火下車，陳恭還沒來得及過去看情況，就看見騎着電動車的阿姨指着陳恭就破口大罵道：
“你怎麼開的車啊？”
“沒看見我們騎着車子過來了嗎？”
女人體形微胖，滿臉橫肉，說話間眉毛已經豎起來了，指着陳恭就破口大罵，唾沫星子噴的到處都是。
而關鍵……電動車的後排還有一個五六歲的孩子。
電動車撞車之後，小女孩被這巨大的慣性直接摔倒在地。
但是，很快……小女孩就站了起來。
“奶奶你沒事兒吧？”
小女孩擔心的看了一眼奶奶。
女人這才意識到孫女兒帥呆了，頓時內心驚慌失措，匆忙把車停好，然後走到一旁，彎下身子，幫小女孩拍了拍很少的灰塵，心疼的說到：
“寶貝，你沒事兒吧！”
“嚇死奶奶了……”
陳恭見狀，也是無奈嘆了口氣。
不過，這個時候，他忽然發現小女孩摔倒在地上的時候，被水泥地面滑坡了，右側膝蓋處的褲子被磨破，周圍有些血液滲出來，浸透了白色褲子。
“你的腿沒事兒吧？”
陳恭也是心疼孩子，連忙問了句。
小女孩低着頭，小心翼翼說道：
“我沒事兒。”
“叔叔，對不起……”
“是我和奶奶說話，讓她沒有注意到你，然後就撞到了你的車了……”
可這女人聽見之後，頓時臉色一變，手用力拽了一把孩子，抱在懷裡，然後直接瞪大眼睛掃了一眼陳恭：
“什麼走神了！”
“我可沒有。”
“這一條路，我天天走，閉上眼睛都能騎過去。”
小女孩聽見奶奶的話，也是愣了一下，她想要解釋，卻被奶奶牢牢抓住，所以……只能默默的低下了頭。
陳恭這個時候，也檢查了一下前車的保險槓，保險槓顯然是有被撞的痕跡，好在進氣格柵沒有大事兒。
車漆被掛掉了一點，補個漆，應該問題不是很大。
只是，這不是自己的車，陳恭也只能回去和楊麗解釋。
畢竟是新車，人家心疼的緊也有可能。
不過，當下的陳恭看着那女人，直接說道：
“大姐，一碼歸一碼。”
“現在社會，不是說聲音大就有理。”
“你作爲孩子的長輩，我覺得最起碼的是非對錯是要分清楚的。”
“其實，車子問題不大，孩子也受了點皮外傷，你也沒事兒。”
“你儘快帶着孩子去包紮處理一下。”
“我可以不追究你的責任，車子我也能自己來修，但是……我覺得，你應該給孩子做出一個正確的榜樣來。”
“錯了就是錯了！”
“我車子從頭到尾，還沒有啓動，車上行車記錄儀清楚的記下了車子前後發生的所有狀況。”
“還有，您擡頭看一眼，這周圍到處都是攝像頭。”
“您要是繼續胡攪蠻纏的話，我只能報警處理了。”
這個時候，周圍有幾個圍觀羣衆也走了過來。
其中不少人也是看到了事情原委的，忍不住說道：“大姐，你這要是訛人，就沒意思了。”
“人家小夥子都沒計較，你就別蠻橫不講理了。”
“孩子看見了，這教壞了孩子，可就不對了。”
“就是，你這樣我可要錄像了啊！”
這時候，就有人舉起了攝像頭，那旁邊大哥連忙說道：“小夥子，別拍了。”
“多大的事兒啊，鬧到網上，你讓人人家孩子怎麼辦？”
“孩子沒錯啊！”
“就是，孩子多聽話啊，趕緊去帶着孩子清理清理傷口吧，褲子都出血了。”
……
聽着周圍衆人的話，女人臉色青一陣紫一陣。
她黑着臉，想要解釋，可張開嘴巴，卻發現四面爲敵。
“哼！”
女人忍不住對着衆人冷哼一聲，然後一臉歉意的看着陳恭。
她不是想狡辯，只是……單純的不想賠錢罷了。
既然陳恭不追究，女人也不再多說什麼。
而小女孩兒則是站起身子，一瘸一拐的走到陳恭面前，踮起腳尖想要說話。
陳恭見狀，連忙彎下腰，看着小女孩兒：“你沒事兒吧？”
小女孩咧嘴一笑，露出掉了兩顆牙齒的門牙，在陳恭耳邊小聲說道：
“對不起，叔叔……是我們錯了。”
“謝謝您不爲難奶奶。”
“奶奶是因爲家裡沒錢……所以才……才那樣的。”
說話間，小女孩伸手從口袋裡掏出東西，塞到了陳恭手裡面：“叔叔，不要讓奶奶看見。”
“這是她省吃儉用給我的零花錢。”
“媽媽說過，做錯了事情，就要道歉和賠償。”
“錢不多……希望叔叔不要生氣……”
“我只有這麼多錢了。”
陳恭聞聲，看到了小女孩塞到自己手裡的幾張十塊錢紙幣和零散的幾塊錢，原本想要還給對方，可看着小女孩如此倔強的模樣，便收了起來。
而此時，陳恭低頭看去，小女孩兒的腿上鮮血已經染紅了小腿前面的一片區域。
這讓他顯然愣了一下。
怎麼出了這麼多血？
難道傷口還挺深的？
陳恭頓時臉色微微皺眉起來。
“大姐，這樣吧，你把電動車停在一旁，我帶你和孩子先去包紮一下好嗎？”
女人看見孫女腿上的血，頓時臉色一變，有些慌了神了。
“好……好……謝謝……謝謝你了，小夥子。”
“剛纔……剛纔阿姨錯了！”
“阿姨給你道歉。”
陳恭擺了擺手，現在不是追究責任的時候。
女人停好車子，抱着小女孩上了車。
上車以後，女人就把自己的外套脫下來，鋪到了椅子上，生怕女孩兒的血給陳恭的車子染上顏色。
陳恭見狀，默默的沒有說話。
或許……
女人一開始的行爲，做的的確不對。
但是……爲什麼她會做出這樣的選擇？
補個漆道個歉，兩百多塊錢，賠償意思一樣，就過去了。
兩百塊錢多嗎？
或者說……
不多！
對於大多數人而言，都能掏得起。
這個問題，其實類似於……79元多嗎？
不多！
大家都拿得出來。
但是，對於大多數人而言，這點錢，是可以解決很多問題的。
說白了，大家開始消費變得慎重了。
三四年前，他們可以隨意消費79，不在意，因爲明天可以掙回來。
但是，經過了這三四年，大家忽然發現，錢……並不好掙。
而意外，也越來越多了。
生活節奏越來越快，消費水平越來越高，大家開始慎重消費了。
這個社會的節奏越來越快，人們拼命掙錢，卻發現越是努力，越得努力。
不是因爲大家不努力工作掙錢，而是……他們發現，努力工作卻越來越難掙到錢。
社會的重壓下，人民的精神緊繃，稍不留神，就容易破防。
可能只是一句微不足道的話。
就能引起情緒激動來。
因爲大家太累了，也太疲乏了。
也因爲大家發現，明明都在努力，可爲什麼偏偏活着依然這麼累呢？
正如同那讓大家破防的79元。
是大家拿不出來嗎？
並不是！
而是因爲那些高高在上的人，已經感覺不到了生活的壓力，感覺不到了普通人的掙扎，更加感覺不到普通人爲生活掙扎的遍體鱗傷。
而對方卻在這個時候，站在資本高度上，說出一句“好好反思”的話。
這能不破防嗎？
我們拼命和生活對線，卻被告訴我們不夠努力。
難不成，還要把命拼掉嗎？
就如同此時的老人。
爲什麼她會情緒如此激動。
陳恭很清楚。
她在害怕！
她的憤怒、崩潰、生氣，都是她在僞裝她的害怕。
她怕賠錢……
僅此而已。
對和錯，她不知道嗎？
當然知道！
可她也知道，幾百塊錢的賠償，對她而言，不是一般小數字，可能是他兩個月的老年金，會面對兒女的指責，甚至會導致一次家庭的內部矛盾爆發，會讓自己兒子和兒媳吵一次架。
值得嗎？！
爲了幾百塊錢，她臉都可以不要，因爲她害怕啊……
省下來，可以做很多事兒。
問題不大，陳恭原本也沒有追究，但是，若女人執迷不悟，陳恭也不介意使用法律武器。
可他感受到手心裡那小女孩賠償的47塊五毛錢。
便也算了！
……
車子很快就到了一個社區醫院門口。
陳恭留下女人掛號，自己抱着孩子連忙朝着急診室走去。
外科值班醫生看見小女孩腿上的情況，不由自主的愣了一下，有些慌神。
“你好，孩子剛纔摔倒在地上了，我尋思擦破點皮，可是沒曾想流了這麼多血。”
“麻煩幫忙處理一下。”
“最好可以查一下爲什麼出了這麼多血。”
急診外科醫生年紀不小，將近40歲左右，頭髮亂糟糟的，白大褂也不是很乾淨。
看見小女孩情況之後，連忙點頭：“嗯，先坐下，我看看。”
說話間，男子給小女孩把鞋脫掉了。
然後褲子比較緊，沒辦法捲起來。
陳恭索性說道：“直接剪開吧。”
醫生聞聲，點了點頭，拿着剪刀把褲腿剪開，傷口也暴露了出來。
看到女孩兒的傷口之後，醫生頓時安慰道：“別擔心。”
“就是一個簡單的擦傷。”
“我給你清創包紮一下就好了。”
而陳恭看着小女孩的小腿，的確是有水泥地上滑破摩擦的痕跡。
表皮破壞明顯，血液滲出，看不見特別深的口子。
男人有說有笑的說到：“擦破點皮，這皮下血管豐富，流的血多了一點罷了。”
說話間，男子用雙氧水開始沖洗。
沖洗之後，陳恭此時也看見清楚了女孩兒腿部的具體情況。
一開始他擔心有小石子卡進去，畢竟馬路上不太乾淨，而且褲子都磨破了。
可是檢查之後，並沒有發現。
沖洗完畢，男子拿來碘伏：“小姑娘，有點疼，你稍微忍一下啊。”
說話間，他開始用鑷子夾着沾滿碘伏的棉球開始消毒創面周圍。
對方手法還算輕巧，技術也很嫺熟。
女孩兒也很堅強，沒有哭鬧，小嘴巴緊緊地抿着，沒有吭聲。
消毒殺菌之後，清創也算是完成了。
男子的清創水平是可以的。
也很細心。
陳恭看着女孩兒的腿部情況，忍不住問了句：
“大夫，這就是擦破點皮，不至於流血這麼多吧？”
男子頓時笑了起來：“呵呵！”
“你是孩子的爸爸？”
“這麼年輕啊！”
“你啊，不用擔心，小問題，小孩子磕磕碰碰很正常，清創之後，包紮一下就行。”
陳恭聞聲，搖了搖頭：“正常情況下，膝蓋皮外傷不至於出血這麼多。”
“我建議還是檢查一下吧。”
“要不，您下個醫囑？”
男子顯然有些遲疑：“我做了這麼多年醫生，包紮了這麼多孩子，沒問題的。”
“你要相信我。”
可是，陳恭耐心解釋道：
“膝蓋的皮外傷出血，是因爲表皮損傷之外，真皮內的毛細血管也損傷了。”
“可是，從女孩兒擦傷到我送過來，已經十幾分鍾了。”
“按理說，十幾分鍾以內，這種真皮出血是可以自行止血的。”
“可是您清創的時候，我們看到的還有鮮血滲出，這不合理吧？”
“要不，您下個醫囑？”
男人看着女孩兒的情況，顯然有些愣住了。
“醫囑？”
“下……下什麼醫囑啊？”
“你是怕感染嗎？要不……我開點消炎藥？”
男人猶豫一番說道。
陳恭沉思片刻之後，說道：“我覺得抽一個血常規，看一下血項如何。”
“是不是血小板缺乏，造成凝血有些障礙？”
“或者說，可以查一下凝血。”
男醫生顯然被陳恭的話說的愣了一下：“這……沒必要吧？”
這個時候，陳恭忽然發現，小女孩的膝蓋旁邊，沒有擦傷的區域，也開始出現了一些淤青。
“你看，醫生，這裡有淤青。”
男醫生愣了一下：“摔傷了，有淤青不是很正常嗎？”
女孩兒的奶奶聞聲，也是連忙點頭：“對啊，這……這應該很正常吧？”
陳恭聞聲，直接說道：“不，不正常。”
“剛纔還沒有的。”
“你們看，這還在滲血，顯然是不正常的。”
“這可能是皮下出血。”
“這顯然不是正常表現。”
男醫生被陳恭的話也是說的有些不開心了。
“我都和你說了，沒事兒沒事兒，就是皮外傷。”
“你磕磕碰碰，流點血，有個淤青不正常嗎？”
“你這人怎麼這麼……這麼犟呢。”
“我是醫生你是醫生啊。”
陳恭聽見這話，也不生氣，而是認真說了句：“你是醫生，所以……我給你提提建議。”
此時，小女孩的奶奶也是連忙說道：“這個……小夥子，你也別生氣了。”
“大人和孩子不一樣，對吧……”
“就是磕破皮了，沒事兒的。”
“一個人一個體質嘛！”
“孩子挺健康的，這不是前幾天學校還組織統一體檢了了。”
“真沒事，不用抽血。”
“謝謝你啊，醫生。”
男醫生聞聲，也是看了一眼陳恭：“孩子，不要太較真！”
“別百度個啥，就是什麼！”
“簡單包紮一下就行了，不是多大問題。”
“找你那麼說，啥也檢查，這得幾百塊錢了。”
陳恭耐心解釋道：“這不是錢的問題，我也沒有質疑你。”
“我是覺得，任何疾病，都是有理有據的，症狀要跟隨情況走。”
“不可能發生莫名其妙的流血和出血。”
“這樣的醫學是不嚴謹的。”
男人被陳恭這樣執拗的態度給說笑了：“呵呵，醫學生？”
陳恭點頭：“嗯！”
男子搖了搖頭：“孩子，看病不是書上說的那麼簡單。”
“不要學成書呆子。”
陳恭搖頭：“不，這不是書呆子。”
“任何症狀都需要用理論去分析。”
“正常情況，這種表皮擦傷性質的傷口，在5-10分鐘內，就會結痂，進行自動止血。”
“而患者的情況顯然不是正常行爲，這種情況下，是不是應該考慮其他因素呢？”
“我覺得哪怕是一點點的小病，一點點的疑惑，都需要解釋開來的。”
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“否則，根本解釋不通眼下的情況。”
這時候，周圍已經有幾個人圍了過來。
幾個小護士也紛紛指着這邊小心觀望。
男人也是有些生氣了：“怎麼就解釋不清楚了？”
陳恭認真說道：“首先，長時間出血，無法結痂，沒辦法解釋！”
“其次，皮下出血原因，也缺乏有效證據。”
男人一聽這話，頓時氣極反笑：“好！”
“你這小夥子。”
“你既不是家屬，也不是咱們醫院的醫生。”
“臨牀經驗也沒有，啥本事也沒學會呢，就覺得自己了不起了是嗎？”
“我說服不了你。”
“要不這樣。”
“你行你上？！”
周圍衆人一聽這話，頓時看向陳恭，眼神裡多了幾分玩味。
而陳恭聞聲，頓時愣了一下：“可以嗎？”
男醫生也是愣住了：“什麼可以嗎？”
陳恭認真說道：“你不是說我行我上嘛？”
“我可以的！”
男醫生和周圍的幾個小護士則是徹底傻眼了。
好傢伙！
你還真的上呢？！
社區醫院，本來就不大，來來回回就這麼點人。
自然很快吸引了不少人的注意力。
這邊，女孩子的奶奶看見這個情況，連忙拉着陳恭走到一旁。
“這個……小夥子！”
“謝謝你了。”
“你真的覺得做這些檢查有必要嗎？”
“會不會……”
陳恭認真把情況和女人說了一遍：“阿姨，以前孩子出現過這種情況沒有？”
“破了皮就出血比較多，止血比較慢。”
“或者是……流鼻血、牙齦出血啊一類的。”
女人聽見之後，忽然想到了什麼，連忙說道：
“倒是有一件事兒我記得。”
“他不是換牙了嘛！”
“有一天掉了一個牙齒之後，流血流了好一會兒才止住。”
“這算嗎？”
陳恭一聽，頓時點頭：“沒錯！”
“這就是異常。”
“正常人不太可能出現這種情況，一般血液裡有血小板，會形成血痂，進行止血。”
“你看現在，腿上還有血一點點滲出。”
“你再看看孩子這裡，膝蓋周圍下面淤青更明顯了。”
“範圍也更大了，這應該不是正常情況。”
聽見陳恭的話，女人低頭一看，頓時瞪大眼睛：
“好像是啊！”
“醫生，麻煩你給抽個血看看吧。”
“你看我家寶貝膝蓋周圍，淤青了。”
“這是咋回事兒？”
那大夫顯然也有些愣住了。
家屬現在提出意見了，雖然擦傷後，皮下出血正常，可這範圍是大了一點。
男子愣了一下：“你等一下，我叫個會診看看？”
陳恭直接說道：“先下醫囑吧！”
“首先下醫囑，首先抽血血常規，看血小板情況，然後檢查凝血。”
“然後開一個止血噴霧，對膝蓋進行止血。”
“其次，下一個會診單，邀請血液科的醫生下來會診一下。”
“最後，我建議做一個心電圖排查一下心臟的問題。” “要不然等會診醫生來了再開的話，我怕耽擱時間。”
聽見陳恭的話，周圍衆人紛紛看向陳恭。
剛纔這一番話，顯然不是外行。
看來還真的有點水平啊！
男醫生聽完，點了點頭，不再推辭，很快開出來了醫囑。
此時老人也不心疼錢了。
連忙跑去交費。
陳恭則是帶着孩子去檢查。
沒多久……
抽完了血，做了心電圖。
會診醫生也趕來了。
血液科的一個40歲的女主任，叫王蕾。
“王主任，您怎麼來了？”男醫生尷尬的笑了笑。
王蕾笑了笑：“正好有時間，就過來了，怎麼回事？”
陳恭這邊抱着孩子，連忙走了過來：
“你好！”
“你好，什麼情況呀？小寶貝。”
王蕾低下頭，看到了小女孩的傷口，笑着問了句。
一旁的男醫生這邊把來龍去脈說了一遍。
聽完之後，王蕾這繼續看向孩子的傷口，現在，依然沒有完全結痂。
“多長時間了？”
陳恭看了一眼時間：“半個小時。”
王蕾一聽這話，忍不住點了點頭：“小夥子，你分析的很有道理！”
“這種情況是要檢查的。”
“千萬不要因爲習慣性的思維，就錯過了疾病。”
“你瞧，半個小時了，正常情況下，真皮毛細血管的破裂，是需要完全結痂的。”
“可現在還沒有，這就說明，存在凝血功能的異常。”
“我們就得查清楚原因。”
“你是學醫的嗎？怎麼懂得這麼多？”
陳恭點了點頭：“我是山河醫科大的。”
“大二。”
王蕾聞聲，頓時笑了起來：“山河醫科大啊！”
“高材生。”
“今天我們血液科，正好邀請來了山河醫科大這邊的血液科專家來坐診。”
“你能想到這些，很不錯。”
王蕾帶着一副黑框眼鏡，模樣雖然稱不上很漂亮，但是短髮齊肩，眉宇精幹，倒是給人乾淨利落的感覺。
衆人稍作等待之後，血常規很快出來了。
護士拿着結果跑了過來。
“王主任，您看，正常呀！”
王蕾也拿着血常規的報告看了起來。
基本上全都正常。
最爲關鍵的血小板，也有110。
血小板正常值：（100到300）×10^9個/L.
而現在小女孩的110雖然不算高，但是也絕對不低。
一旁的男醫生忍不住說了句：“我覺得……這很正常，畢竟人跟人的體質不太一樣。”
“臨牀看病，也不能和書裡面完全一樣吧？”
“這樣捧着書去看病，能行啊？”
王蕾微微皺眉，似乎在思考什麼。
而陳恭卻搖了搖頭：“等等凝血。”
“那纔是關鍵。”
王蕾雖然是血液科主任，但是，這社區醫院的血液科顯然不是什麼大型科室。
學科水平一般，病牀也只有20張。
王蕾本人也是今年剛剛考過了副高職稱，醫院還沒有給聘任。
國內的社區醫院，不論大小城市，其實都存在一些很嚴重的問題。
就是醫療水平的相對滯後。
大多數醫學院校畢業的碩博研究生，很少願意到社區醫院來上班。
哪怕是來，也是基本上集中在了大城市，比如北上廣一類的。
山河省這樣的總體水平相對之後，省會城市山陽市，也僅僅只是新二線城市。
社區醫院的水平，也有些一般。
王蕾這樣的，已經算是比較厲害的了。
衆人等待的時候，小女孩的腿上已經開始緩慢結痂。
一旁的急診男醫生此時臉色好看了很多，甚至看着陳恭的眼神裡多了幾分笑意。
說話的時候，有意無意的搖了搖頭。
陳恭對此，並不生氣。
因爲他很清楚，這是國內很多普通小醫院醫生的普遍情況，慣性診療思維。
對於一些小問題，基本上不太關注。
男醫生忍不住說了句：“我都說了，真的沒啥問題。”
“這不好好的嘛！”
“止血也止住了。”
“沒有感染，好好的休息兩天就好了。”
“折騰這麼久，沒有必要吧？”
沒多久，護士拿來了凝血檢查。
凝血四項屬於檢驗科臨檢檢查項目之一，歸屬於血栓性疾病檢查。
血四項包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)。
目的是爲了瞭解患者的止血功能有無缺陷。
活化部分凝血酶的時間爲44秒，正常情況爲25-37秒。
而凝血酶原時間爲17秒，同樣，正常時間爲：11-14秒。
纖維蛋白原爲3，這個屬於正常範圍（2-4）。
凝血酶時間爲14秒，正常時間爲12-16秒，正常指標。
現在，凝血四項結果出來了，其中兩個完全正常，凝血酶的時間也很正常，這是一個關鍵指標。
而現在是活化部分凝血酶時間和凝血酶原時間偏長。
但是，也不是超出正常值很多。
理論情況下來說，這個凝血功能雖然異常，但是……不能算是有太大的問題。
急診科男醫生看到這個之後，沒有做聲。
他對這個不是很懂，所以也沒有太多的發言權。
只是看向王蕾：“王主任，這個情況嚴重嗎？”
而小女孩的奶奶也是有些緊張的看着王蕾：“主任，怎麼樣啊？”
“孩子……沒事兒吧？”
而王蕾此時忍不住皺眉思考起來。
“凝血功能顯然是有一點問題的。”
“我覺得……”
“還是……應該詳細檢查檢查，凝血四項只能說明裡面的一些基礎問題，但是，對於凝血因子或者一些特殊的血漿成分，我們有待於進一步觀察，是不是有什麼缺乏的。”
“還有，肝功能檢查過沒有。”
“以前孩子有沒有得過什麼病？”
血液科的主要針對人羣，其實很多情況下就是孩子。
兒童血液病已經成爲很多醫院的重點關注對象。
其中離不開飲食、防禦力，等綜合情況的考量。
而此時，看到孩子的情況如此，王蕾還是忍不住問了句：
“現在凝血功能異常，顯然不是正常行爲。”
“孩子的父母在嗎？”
“我覺得，他們最好可以去詳細檢查一番，如果檢查之後，的確沒有什麼情況，我們也可以放鬆了。”
“但是，這個檢查是排除不了的了！”
說話間，王蕾看向陳恭：
“小夥子，你很不錯！”
“能通過一些現象判斷臨牀，這是一個臨牀醫生應該具備的能力。”
陳恭這個時候，好奇的問了句：“我能看一看化驗單嗎？”
王蕾遞給陳恭。
此時時間已經到了下午六點左右。
快要臨近下班了。
陳恭看着檢查結果，忽然驚喜起來。
因爲他對這些東西太熟悉了。
他發現，生化這門學科，和臨牀檢查，真的是有着千絲萬縷的聯繫。
甚至可以說，檢驗學，就是建立在生化學的基礎之上。
凝血功能，牽扯到的，無論是凝血酶原、凝血酶、亦或是纖維蛋白……
這些都是凝血實驗中的一個環節。
而患者現在是活化部分凝血活酶（APTT）時間增加了7秒。
而凝血酶原的時間（PT），比起正常的超過了3秒。
而纖維蛋白原基本正常爲3，正常是2-4！
而凝血酶的時間也正常。
陳恭似乎記得一個計算公示……
這是對凝血酶原消耗糾正試驗的探索。
雖然現在不知道凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的變化，也看不到糾正實驗。
但是，可以通過凝血時間，計算一個特殊效應值。
想到這裡……
陳恭連忙走到一旁，拿起一根筆在紙上快速演算起來。
大約……十分鐘的時間過去了。
陳恭興奮的跑了過來。
而孩子的奶奶，此時也給孩子的父母打電話通知了。
王蕾在那邊似乎和女人溝通。
小女孩失落的坐在原地，眼神裡滿是失落。
“怎麼了？”
陳恭笑了笑。
小女孩嘆了口氣：“爸爸媽媽估計又要吵架了……”
陳恭愣了一下：“爲什麼？”
小女孩嘟着嘴：“我爸爸去年失業了，現在開出租車，媽媽是家政。”
“爸爸媽媽每天很辛苦。”
“爸爸經常很晚纔回家。”
“哎……”
“其實，摔倒了也沒事，這樣就可以不去跳舞了，反正我也不喜歡。”
“前幾天媽媽跟爸爸要跳舞課的錢，直接和爸爸吵起來了。”
“我看見爸爸在陽臺哭。”
“奶奶也捨不得花錢……”
“家裡的錢都給我花了。”
“我剛纔聽醫生說，我還得住院，好想要花好多錢……”
說着說着，小女孩的眼淚直接滴答滴答的流了下來。
膝蓋的疼痛都只是讓她抿着嘴不吭聲。
可……這麼大的年紀，卻要因爲花錢，而哭的這麼傷心。
陳恭見狀，也是無奈。
他拍了拍小女孩的後背：“沒事兒的。”
“不用檢查了，咱們也不用住院了。”
“叔叔告訴你，你啊……肯定是平時不好好吃飯，挑食！”
“所以，缺乏維生素了！”
“以後可得好好吃飯啊。”
小女孩瞪大眼睛：“真的？！”
陳恭點了點頭：“當然是真的了！”
“你等着，我去找王主任聊一聊。”
說話間，陳恭站起身子，直接走了過去。
“王主任，打擾一下。”
王蕾看見陳恭過來，點頭一笑：“嗯，怎麼了？”
陳恭認真說道：“其實，王主任，我覺得孩子不是凝血因子的異常。”
“而且也不是肝臟的問題。”
“那是什麼？”王蕾好奇的看着陳恭。
陳恭直接把自己演算的東西掏出來。
“這是APTT凝血效應推測計算結果。”
“患者的情況，應該是維生素K缺乏造成的凝血效應降低。”
“我手中的東西，就是生物化學高分子演算中，關於凝血效應DCP的討論。
“當然了，我的建議是可以複查一下，進行確診！”
“我覺得……沒有必要進行住院吧？”
王蕾看着陳恭手裡，密密麻麻的這些指標，頓時傻眼了。
紙上完全是看不懂的公式計算。
還有各種英文字母……
說實話！
王蕾真的看不懂。
“這……這是什麼意思啊？”
陳恭看着王蕾，頓時愣了一下：“啊？”
他沒想到王蕾會看不懂。
不是主任嗎？
王蕾被陳恭這個表情也同樣是有些臉紅。
她咳咳一聲：“抱歉，我……我真的看不懂。”
“你們現在……醫學院還學這些東西嗎？”
陳恭咳咳一聲，解釋道：“這其實就是生物化學和分子生物學……差不多。”
“我給您解釋一下吧。”
“維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫-γ-羧基-凝血酶原(DCP)，而DCP也就是通常所說的PIVKA(維生素K缺乏或拮抗所誘導的蛋白質)，它可用適合的抗體進行測定.健康者血漿中無。”
“我所進行的研究，也說是圍繞這個展開的。”
“憑藉凝血四項功能，其實就可以診斷出，患者是缺乏維生素K。”
聽見陳恭的話，王蕾頓時愣住了。
“現在大學……這麼難嗎？”
“我們那時候……這……還得學這個？”
王蕾感覺到了前所未有的危機感。
現在大學生都這麼厲害了？
她們……以後還有出路嗎？
……
她還想說點什麼的時候，忽然看見一個人影朝着這邊走來。
王蕾連忙打了個招呼：
“孫教授，門診結束了？”
“辛苦了！”
孫偉紅笑了笑：“嗯，結束了，”
王蕾忽然想到了什麼，連忙說道：“對了，孫主任，方便幫我會診一個患者嗎？”
“她就在那裡。”
“這是患者的檢查結果。”
“情況是這樣的……”
孫偉紅皺着眉頭，聽完之後，連忙走到了小女孩身邊，認真諮詢了起來。
片刻之後！
他看着結果，沉吟片刻之後，對着王蕾說了句：
“其他檢查暫且不用做了！”
“做一個血漿抗體測定。”
“查一查DCP，你們醫院能做吧？”
“患者的情況，我覺得可能比較單一，不是複雜的凝血功能障礙。”
“你瞧這個指標，APTT和PT單純增高不到13，這樣情況下，結合體徵和病史。”
“根據症狀，體徵和病史可疑診爲維生素K缺乏的可能，當PT和PTT延長時即可確診！”
“所以，我覺得患者應該是單純的維生素K缺乏。”
“咱們血液病雖然比較複雜，但是也沒有必要做太多的檢查和輔助。”
“檢查一定要精準進行。”
王蕾聽見孫偉紅的話，頓時愣了一下，本能的脫口而出：“啊？！”
“真的是！”
孫偉紅愣了一下：“什麼意思？”
王蕾哭笑不得，她真的沒有想到，這個大學生……而且是大二的學生，真的答對了？！
“這個，孫主任，抱歉！”
“是這樣的，剛纔這個小夥子，也是這麼說的。”
“他說孩子可能是維生素K的缺乏造成的凝血效應降低。”
孫偉紅聽見這話，頓時好奇了。
要知道，他能判斷出來，是因爲今年上半年的時候，剛剛參加了一個國際性的會議。
會議裡就有關於DCP最新指徵效應的介紹。
但是……
單純依靠這個檢查，還是很難給出精準答案的。
所以，一時間他好奇的看着一旁的男孩。
“你好。”
“請問……你是怎麼判斷的？”
“對了，我叫孫偉紅，山河醫科大第一附屬醫院血液科主任。”
陳恭聞聲，連忙點頭：“孫老師好。”
“我是山河醫科大大二學生，陳恭。”
“這是我的推測過程。”
孫偉紅好奇接過紙張，認真看了起來。
只是……
第一眼，孫偉紅就瞪大了眼睛。
“這是……凝血效應推斷計算？”
陳恭點頭：
“我是根據凝血四項指標，然後進行了凝血效應計算，推測DCP的改變……”
“按照指南，維生素K缺乏最敏感的指標是在血漿中出現脫-γ-羧基-凝血酶原DCP。”
“於是，我就……”
“我覺得，患者可能是單純性的缺乏維生素K。”
孫偉紅有些驚訝的看着陳恭：“你這是哪兒學的？”
陳恭尷尬的笑了笑：“這就是生化啊！”
“但是，具體公式，我是從資料裡看到的，就計算了一番。”
“沒想到還真的能推測出來。”
孫偉紅徹底麻木了。
“你今天大二？”
陳恭點頭：“嗯，臨牀學院，大二。”
孫偉紅嚥了口口水，讓自己努力平靜下來，可……這能平靜嗎？
要知道，這個公示拋開不談。
能對生化過程瞭如指掌。
能精準預測DCP變化。
這都是……
什麼水平啊？
“現在大學還學這個？”
陳恭咳咳一聲：“大二就開始學習生化了。”
此話一出，孫偉紅的臉色十分精彩。
他沉吟片刻之後說道：“陳恭是吧？”
“很不錯！”
“這個紙，可以送給我嗎？”
陳恭點頭：“當然可以了。”
孫偉紅點頭一笑：“可以留個電話嗎？”
“方便的時候，我想和你聊一聊，可以吧？”
陳恭點頭：“求之不得。”
說話間，兩人留了聯繫方式。
而此時，孫偉紅走到了王蕾旁邊，聊了幾句，起身就離開了。
而王蕾看着陳恭，豎起拇指：
“你真厲害！”
“孫主任都稱讚你了。”
陳恭笑了笑：“王主任客氣了。”
“其實……沒啥。”
“就是點大學的東西，隨意賣弄了。”
“真正診斷，還得依靠你們來。”
這時候，孩子的父母也來了。
王蕾把情況說完之後，說道：“你們應該好好謝謝這個小夥子！”
“若不是他堅持。”
“說實話，今天根本查不出來。”
“孩子很可能是維生素K的缺乏造成的。”
“但是，具體如何，有沒有其他症狀，我們還是需要明確一番的。”
“好吧？”
聽見這話，孩子的父母連忙感激道謝。
而此時，男人從口袋掏出五百塊錢塞給陳恭：
“謝謝你了！”
“小夥子！”
“對不起，今天我媽冒犯您了。”
“結果……您這跑前跑後，還幫了這麼大的忙。”
“真的太感謝了！”
“錢不多，你回去補個漆，我看是新車，這……可真的太抱歉了。”
陳恭推諉一番，把錢塞到了小女孩口袋，和小女孩擠了擠眼睛，起身離開了。
陳恭並不缺這個錢。
但是……
對方的態度，卻讓他很舒服。
他起身，朝着外面走去。
而王蕾此時還沉浸在陳恭剛纔的話裡面。
有些擔心，有點恐懼。
現在大學生都這麼厲害了……
以後自己不好好學習怎麼辦啊？
而那名急診男醫生，也是尷尬的對着陳恭道歉一番。
內心生出了一種緊迫感。
他引以爲傲的習慣性診療法則，似乎失效了！
其實……
孫偉紅坐在車裡，內心同樣是忐忑不安。
好傢伙……
自己還驕傲呢。
還覺得山河血液，我最牛逼！
可是……
今天一個孩子，大二的學生，就給他上了一課。
真的是了不得啊！
不行不行……
今晚不去吃飯了，回去看書！
孫偉紅忽然內心生出了一種緊迫感和壓力。
這長江後浪推前浪，真的得把前浪拍死在沙灘上啊！
……
……
ps：老丈人住院手術，我得跑前跑後，所以，耽擱了一些時間，抱歉哈。
12000送到，今天只能寫這麼多了，大家見諒。
以後，暫時定更新時間爲每天下午7點左右吧。
固定一下，大家也方便。
(本章完)