第76章 臨牀第一天
十月一號。
陳恭早早起來收拾一番東西，穿上白大褂就出發了。
附屬醫院距離學校並不遠，走路也就十分鐘路程，路上偶爾能碰見有些學長，行色匆匆。
拿着包子一邊吃，一邊朝着醫院走去。
要麼就是前往圖書館備戰考研的學長學姐。
醫科大的校園裡很少能看見那種悠閒自在的畫面，到了大四以後，生活節奏都很匆忙。
哪怕是國慶，依然隨處可見那些拿着書在樹蔭下背誦的學生。
或許選擇了醫學這一條路，就意味着往後餘生充滿了各種考試和學習。
……
陳恭到了骨關節科醫生辦公室之後，秦學海還沒有來。
值班醫生在忙碌，幾個實習生和規培生進來以後，習慣性的坐在了椅子上等待交班開始。
因爲是國慶假期，所以人並不多。
陳恭閒來無事，拿起桌子上的一個病歷夾看了起來。
比起書中的那些機械化的知識，患者的情況果然精彩了很多。
病歷記錄十分全面，從現病史到既往史，再到診斷和用藥，上面都有清楚的描述和記錄。
陳恭不知不覺看的竟然有些入迷起來。
因爲這一個個病例，簡直就是一道道簡答題。
既往史是條件。
檢查檢驗結果是輔助主要參考因素。
除此之外，還要結合患者的現病史。
然後推導出患者的診斷。
雖然陳恭現在第一次到臨牀中來，但是……卻很快被這種充滿挑戰性的工作給吸引了。
每一次診斷，都如同一次破案，拆穿一個個謎團，尋求到最終真相。
然後再進行對症治療。
不過，最讓陳恭開心的是，他發現了自己的不足。
這種感覺已經很久沒有感受到了。
幾百項的生理生化指標，就如同一個個充滿魅惑的數字一般，這些都是生化產物的結果。
雖然陳恭目前沒有辦法清楚的瞭解這些指標的意義。
但是，這些指標，卻是透過現象看到疾病本質的線索。
做醫生，可真的太有趣了！
……
秦學海七點四十左右來到醫生辦公室，剛進門就看見陳恭捧着一個病歷夾在看病歷，先是愣了一下，隨即莞爾一笑。
這小子，可真的太讓自己省心了。
早交班很快開始了。
陳恭也放下病歷夾，認真傾聽了起來。
伴隨着早交班，還有簡單的討論會，持續時間不長，但是十分精簡。
陳恭卻受益匪淺，這是一個從學習思維到臨牀思維轉變的過程。
等到交班結束之後，秦學海把陳恭叫了過來：“怎麼樣？”
“第一次來臨牀，和在學校一樣嗎？”
陳恭微微一笑：“不一樣。”
秦學海停下手裡的工作，看着陳恭：“哪兒不一樣？”
陳恭兩眼冒着光：“臨牀太有趣了，我感覺到了興奮，渴望，希望學以致用！”
秦學海聽完之後，沒有做出任何評價，而是對着陳恭說了句：“跟着去查房。”
他對陳恭的這個回答，不感覺有什麼好奇。
每一個初入臨牀的醫學生，對於這未知的一切，都充滿了新鮮感。
但是……
秦學海忍不住搖了搖頭。
他想到自己當初剛到臨牀的時候，和陳恭有什麼區別呢？
此時的陳恭和自己當初一樣，或許這種新鮮感比起自己要強烈很多。
因爲他的學識更加紮實，基礎更加牢固。
所以特別希望得到一個學以致用的機會。
但是……
真的如此嗎？
臨牀，並非兒戲。
醫學，也絕非全能。
他希望陳恭認識到疾病的特殊性，並非教科書裡寫的那樣。
患者不會按照課本和指南來得病。
每一個患者的疾病可能都是一個獨立的個體。
因此，臨牀和基礎是兩個截然不同的世界，而所謂的臨牀經驗，就是把基礎知識轉化爲臨牀知識。
不過，秦學海並沒有直接把話說出來。
因爲只有自己真切感受到的東西，纔是真正的感悟。
所以，秦學海笑了笑：“好了，走吧，跟着去查房吧！”
比起交班，查房會親自接觸到患者，而這過程，也會讓陳恭真正的近距離接觸患者。
隨後，陳恭跟着大部隊，在秦學海和曾輝的帶頭下，開始了查房。
曾輝好奇的看了一眼陳恭，對着秦學海笑着問了句：“秦主任，這是……”
秦學海笑了笑：“一個很不錯的孩子，有天賦。”
“我帶過來讓他接觸一下臨牀。”
“這幾天我可能不在，你多帶帶。”
曾輝聽見之後，頓時笑了笑：“好說。”
查房還緩慢，骨關節科有61張病牀，陳恭跟着秦學海和曾輝，跟在兩人身後，認真的觀察和學習着。
面對各種各樣的患者，各種各樣的疾病，未知的東西太多了。
但是，這種未知和疑難，只會增加陳恭的興趣，激發他的鬥志。
此時的陳恭，就如同一塊海綿，正在真正觸碰到醫學領域的海水。
至於對於未知的恐懼？
他並沒有！
甚至，他似乎更加堅信自己要走的路了。 長達兩個小時的查房結束之後，秦學海和曾輝回到了主任辦公室內，兩人對視一眼，曾輝小聲問了句：“這孩子才大二，你一下子上這麼高強度，合適嗎？”
秦學海眯眼一笑：“你不瞭解他！”
“這小子……和別人不一樣。”
說話間，兩人坐了下來，陳恭也走了進來。
秦學海看着陳恭，笑了笑：“怎麼樣，有什麼感悟嗎？”
曾輝主動給秦學海倒了杯水，順帶的也給陳恭倒了一杯。
曾輝不傻，一眼看出來了秦學海對於陳恭的與衆不同。
隨後站在一旁，帶着幾分好奇看着陳恭，想要看看這個孩子有什麼獨到的見解。
陳恭沉默片刻之後，笑着說道：“有一點。”
秦學海愣了一下：“哦？伱說說。”
陳恭面色認真的說到：“我覺得我們學到的醫學知識，並不足以完全解決臨牀的問題。”
“疾病是一門複雜的學科……相比之下，我們學到的知識還是不太夠。”
聽見陳恭的話，秦學海欣慰的笑了。
能得到陳恭這個答案，他就知足了。
他最擔心的事情就是自滿！
臨牀醫學，最忌諱就是驕傲。
秦學海看了一眼陳恭，語重心長的說道：
“我當初進入臨牀的時候，和你一樣，特別興奮乃至激動，我以爲自己已經做好了臨牀準備，可以治療患者，可以施展自己的抱負。”
“但是，漸漸地，我看到的是……醫學的不完整性，或者說是疾病的不可控性。”
“面對疾病，我們真的太渺小了。”
“這就是醫學！”
“我覺得身爲一個醫生，需要學習更多東西，需要掌握更多的知識。”
“單純的學科，是無法精準治療患者的。”
“有一句話，我相信你聽過，有時在治癒，常常在幫助，總是在安慰。”
“這就是目前我們醫學的主要狀態。”
“臨牀是要面對患者，每一個患者的背後，都是一條鮮活的生命，是一個個家庭。”
“所以，面對患者不比面對實驗體那麼單調。”
“我希望你能學會謹小慎微。”
“這是我幾十年來臨牀經驗的心得。”
“任何時候，都不能大意。”
“你能意識到這一點，很好。”
一旁的曾輝點頭看着陳恭說道：“你聽說過一句話嗎？”
“臨牀醫學，是有兩部分構成的。”
“一部分是醫學知識。”
“醫學是發展的，不完善的學科，會遇到各種不足和問題，同時也無法解決所有問題。”
“而另一部分，就是醫生。”
“所以，這不足的那一部分，就需要用醫生本人去解決。”
“兩者結合起來，這就是臨牀醫學。”
秦學海滿意的笑了笑，學習是一步步來的，不可能一蹴而就，今天最起碼讓陳恭意識到自己的渺小就對了。
接下來，當他正準備用一些積極的話安慰和鼓勵陳恭的時候，卻看見陳恭非但沒有沮喪，反而兩眼冒光一般。
他帶着幾分興奮的語調說道：
“明白了！”
“我回去一定好好學習。”
“經過這一次的查房我也發現了，醫學知識根本不足以完全解決臨牀問題。”
“我剛纔記了筆記，就單純骨科而言，想要實現精準診斷，還需要掌握的技能很多。”
“比如，關於診斷過程中，問診不僅僅需要調查情況，還需要揣摩對方心裡，有時候患者和家屬也會說假話！這就需要醫學心理學、刑偵心理學……等學科的加入，這樣才能清楚的辨別患者的情況。
除此之外，視診也很重要，這就需要我們掌握人體結構學、運動力學、甚至是人體外觀美學，結合起來進行診斷。”
“除此之外，在判斷疾病過程中，還需要擁有對材料免疫學、生物力學、檢驗學、影像學……”
“關於治療的話，需要掌握的更多了，藥學、護理學、心理疏導……”
“只有掌握了這些學科，才能更好的服務於患者。”
“怎麼了……秦主任，曾主任……我是不是說的不夠全面啊？”
“哪裡不足，還希望可以補充一點……”
陳恭兩眼冒光，手裡的筆記本上記錄了太多學科，以至於房間裡兩名主任全都愣住了。
聽見陳恭的話，秦學海不由自主的瞪大眼睛，瞠目結舌。
不過……他最起碼還好。
畢竟是已經和陳恭有些接觸了。
但是曾輝看着陳恭，有些頭皮發麻。
這……這小子不對勁兒啊。
我們是醫生好嗎？
我們不是神！
藥學、檢驗、影像學這些都可以理解，心理學也能接受！
但是……
你讓我們學人體美學是什麼鬼？
還有這刑偵心理學，你是要幹啥？
和患者反偵察？
曾輝看着陳恭的眼神都有些顫抖，甚至頭皮發麻。
他咳咳一聲之後，曾輝連忙起身找了個理由離開了。
沒辦法！
他擔心自己繼續待下去，會忍不住罵娘。
你這小子，不是來做醫生的，是來搞事兒的吧？
我們已經累成狗了，還讓學這麼多？
合適嗎？！
不正常！
這小子絕對不正常！
想到接下來要和他相處幾天，曾輝都覺得如鯁在喉，渾身不適。
他感覺自己對陳恭過敏。
……
ps：嘿嘿，接下來會很精彩的哦……
我感覺自己寫臨牀，還是比較順手，不過總得嘗試突破吧，加油老手！
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(本章完)