週一生在縣醫院也做了百臺手術了,麻醉見慣了精準切開,突兀來個非掛壁物種,一時間自然有些不習慣,由奢入儉難啊。
所以不是說趙教授不好,教授唉,很強的好伐。
人心都會竄動一些小心思,畢竟麻翻了病人,麻醉在整個手術過程中還是挺無聊的,全靠一出手術大戲來獲得趣味。
主刀、一助二助像是演員。
可麻醉卻已經不算是觀衆了,而是影評人,看得電影太多了,自然就成了嘴強王者,點評起來好像幾億票房大導演都不如他,而從他的分析裡卻能感受到奧斯卡最佳導演的氣息,簡直恐怖如斯。
王所的病情較爲特殊。
多數情況兩腎同時負擔運作,所以多囊腎一經出現,大多是雙側病理結構,兩腎同時發病,這就與小光明的情況一樣了,做完一邊,過段時間還要做另一邊,要遭罪兩次。
可或許是腎功不平衡,一側負擔過重,導致單側多囊腎發生,情況罕見,也算不幸中的萬幸,也對搶救提供了潛在助力。
切開組織,拉鉤跟上。
週一生做一助的機會不多,但卻要比很多人懂得喂招,因爲太理解主刀的心思了,特別是在腎臟手術中,趙教授這一步完成,他已經聯想到下一步的路線。
喂招,喂得潤物細無聲。
好似按部就班,理應如此,可漸漸趙教授就覺得不對了。
第一次見面的人,怎麼跟他的默契好像比附屬院的主治還舒服?
孫茂倒是沒太多感覺,手術進行暢快,感覺行雲流水,早前王所暈倒帶來的壓力已經釋然了。
創口打開。
多囊腎的外貌顯露出來。
水晶葡萄串,但肯定是放變質的那種,帶着些欲破未破的殘敗樣子,囊腫像是水泡,帶着暗紅色的膿血,與腎臟搭配相得益彰,完美呈現一個什麼叫做病理結構的鮮明案例。
噝。
縣區麻醉頭一次見這玩意,“趙教授,這怎麼做?”
突兀一聲,也打開了手術室裡得沉寂。
趙教授倒是沒怎麼端着架子,輕聲道,“正常情況是做表層切開,約莫跟削掉水果的爛皮一樣,但囊腫破了,要看感染情況了。”
是的,現在視野顯現出來,幾人都發現,葡萄串中間一出沒有葡萄,但卻有一個月球表面一樣的圓形凹陷,囊腫早已侵害了腎臟,組織炎症發散,導致那塊腎臟組織畸形潰爛。
深入檢查,所有人都小心翼翼。
誰也不想其餘得囊腫繼續破裂,至少現在不行,切開引流與直接破裂是兩種概念,前者抽吸釋放壓力,後者直接爆炸,壓力不只是向上也向下,容易破壞腎臟組織結構。
畸形的腎臟組織已經發生了結構變異,這樣的腎臟是很脆弱的。
“出血量不高,但是破裂囊腫處潰**較嚴重啊。”趙教授說了一句,似乎在琢磨着。
圓形凹陷的確下陷過深。
從術式開始後不久,趙教授就對週一生有所好奇,如今便道:“小周醫生怎麼看?”
本以爲他會想半天,但週一生張口就來:“不如先做引流抽吸,將患處清理出來吧,看到完整病理結構後,再做打算。”
趙教授略微驚奇,這小子反應很快啊。
就破裂處看,腎臟情況很糟糕。
而就王所得情況而言,單側多囊腎,是具備單腎臟摘除得條件的。
醫學上如今對腎囊腫的治療手段只有手術切除一條路可走,切除後雖然不會復發,但要考慮的是切除組織後,是否還會保證腎功運行,多囊腎是個可怕的東西,包裹全腎產生炎症,術後極易造成腎衰竭。
週一生得思路很明確。
摘除,肯定要仔細衡量,但也是放在選擇方案當中的;窺全腎構造後做打算,條理邏輯非常清晰,主要是腦子轉的快,雖說與趙成最後想到的結果一致。
趙成有些欣賞週一生了,笑道:“那就按照你說的辦吧。”
言語間,少不得一種學生契合老師心意,老師誇讚學生的意味。
一旁的孫茂微愣,仔細盤算着週一生的說辭,也覺得無可挑剔,但在趙成方纔提問時,他卻沒能第一時間想到。
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心中詫異,縣區醫院這麼年輕的泌尿醫生,看起來還是有兩把刷子的啊。
所以,難免有些醋味了。
引流抽吸,過程很緩慢,需要對一個個腎臟囊腫切開抽出膿液,再進行灌入清晰,直至看見腎臟表面的組織狀況。
在這個時間裡,樑院等人也早就到了。
自打週一生到來後,但凡是腎臟手術都自覺啓用示教手術室,已經成了縣醫院的不成文規定。
場場錄像,也是爲了方便後續學習。
衆人看着週一生與趙成對答如流,一時間亦是得意。
中原大附屬院不說腎臟第一院,也是前三甲的存在,腎外教授與小周老師一副對等的模樣,他們自然與有榮焉。
“你們說,小周老師跟趙教授誰厲害?”急診主任問道。
樑院長不大磕絆就道:“厲害肯定有評判標準的,趙教授肯定沒發表過柳葉刀……”
哈哈哈。
幾人跟着發笑,這事兒真是沒完了,但也的確能被幾人津津樂道一輩子。
二十多歲的柳葉刀發表者,可就在眼前啊。
趙成若真能拿下柳葉刀,也不用這麼老遠來縣區做飛刀了。
就算報價高又能怎麼樣?隨便帶一個項目組,利潤都不是每週抽空跑飛刀能衡量。
“薑還是老的辣啊,人趙教授資歷可擺在那呢。”車主任這話說得中肯,其實他也想站小周那邊,可就自身年齡而言,自然也不希望老一輩人被年輕人碾壓。
更別提這也是事實。
幾十年沉澱的技術,年輕人是天縱之才也肯定有不足之處。
高主任打趣一聲:“後背扭了也封不住你的口。”
“扭的後背,不是嘴巴。”車主任繼續抱着膀子,模樣滑稽。
一羣人又是嘻嘻哈哈。
小周老師是底氣,趙教授同樣是底氣,兩張王牌組合,且術式難度不高,他們自然沒什麼可擔心的,只是羨慕啊。
莫名有一種……
老王運氣真好啊。
要不是自己腎臟沒長膿腫,不然還真想上去體驗一遭被兩尊大神伺候的滋味……