第2313章 站在這裡,你看我有幾分像從前
女人看着一羣不分老少的醫生跟着一個年輕醫生後面,就算不知道啥情況,也知道,這個年輕人肯定是個很厲害的醫生。
本來一直強忍着的她,一下像是找到了傾訴的對象一樣,淚水止不住的往外流。
張凡剛畢業的時候,因爲缺油缺肉,臉型偏銳利,說白了,就是瘦。這幾年不吃不吃的,臉已經沒有當初那麼骨骼突兀了。
也不知道是工作的原因,還是怎麼的,張凡現在不穿白大褂,都能給人一種技術人才的感覺。
絕對不像剛畢業的時候,就尼瑪像土匪,還是落荒了的土匪。
“沒事,沒事,彆着急,不要激動,不要激動,我們先檢查一下。”
腰椎有沒有什麼壓痛點了,腰椎的活動度了,還有肌肉的肌力之類的檢查,不是這個行當的人,說了也不會弄。
最簡單的,比如自己懷疑自己腰椎不太好,在到底是吃六味地黃丸去護腎呢還是去保護腰椎而猶豫的同學,可以簡單做幾個動作。
比如直腿擡高試驗,這個動作要正規說,比如70°-120°之類,有太多複雜的玩意。
簡單說,老漢推車大家都知道吧!
嗯,就是這個姿勢,不過是被檢查的人躺平了,讓你情侶把你一條腿擡起來,擡到他或者她胸部以上的位置!
記住,是單腿,不是雙腿,雙腿真的就是推車了。
正常人,擡高到最大限度,也不會疼,就是膕窩難受而已。
而腰椎有問題的,則會出現疼痛,比如屁股疼,就是屁股蛋子附近疼,這就是坐骨神經陽性!
還有一個動作,仰臥挺腹試驗,這個正規說,也複雜。
要是簡單說,就真簡單了,平躺,擡屁股,嗯,就是女上男下的時候,男性朝上衝的那個動作。不過不一樣的是,女上男下,只是屁股擡起來,而這個實驗,則需要屁股和腰部都要擡高脫離牀面。
一旦出現坐骨神經疼,則爲陽性!
張凡的查體,尤其是骨科查體,絕對的是相當牛的。
這個查體,不光是明確患者的症狀,還有一個就是患處定位。
腰椎,就和火車一樣,一節一節的,哪裡出問題了?
這就靠查體定位了,當然了,現在的醫生一般不太用這種落後的手段。
拉去DR給放射一下,拉去CT室給掃射一下,然後拉去核磁給震動一下,就明確了!
其實機器有時候也是會誤導醫生的。明明腰四這地方突出了,腰五雖然也突出了但不明顯。
然後醫生信心滿滿的拉患者上手術檯,把腰四給做了。
結果,下了手術檯,患者疼的要死要活的!
這玩意,就是查體的重要性,人體這個東西,有時候並不是誰大誰就致病的。
檢查完畢後,張凡也嘆了一口氣!
這裡明確說一下,腰椎間盤突出,絕對大分部可以經過非手術治療而愈的!
並不是說,是個腰椎間盤就必須手術。
而且,真要手術,一定一定要慎重!慎重!
但,這個患者已經沒有機會保守治療了。
不光腿部肌肉開始萎縮,大小便都已經無法排出了。
腰椎的保護,說實話大家都不太重視。有人說過,人類進化不太好的有幾個地方。
一個是腰椎,直立行走帶來的壓力,讓人類的腰椎疾病頻繁發作,另外一個就是骨盆跟不上人類胎兒大腦的發育,狹窄的產道直接就篩選了發育成熟的胎兒,只留下早產兒。
還有一個就是所有的哺乳動物都有丁丁骨,只有人類沒有。
說實話,要是人類有這個,估計很多腎寶藥廠就沒存在的意思了,什麼你好我好她也的這種擦邊廣告。
有個製藥行業的老人說過一句話,但凡能牽扯到護腎的產品,就沒有不好賣的。
不管伱是坐着四個圈,還是開着拖拉機,尤其是上了歲數的老男人,格外的重視。
不過真的要是有丁丁骨的話,護腎的藥不好騙了,估計鈣片的價格也不是現在這個價格了!
男性在這個事情上,真的是會上頭的。小的時候會想變大了,大了以後又想硬一點,硬了以後又想着怎麼持久一點。
其實,很多人都不知道,與其上當受騙,還不如把腰椎保護好。
腰椎真出問題了,別說你號稱七次郎了,就算是真是鋼板郎,小便都尿不出來的時候,什麼都是假的。
有意思的是,在椎間盤疾病中,當年有人做過一個流行病調查,這裡面發病率最高的是東亞和歐洲人種最高,而發病率最低的則是南非黑人和愛斯基摩人。
怎麼護腰?
吃點維生素D,有沒有效果,有!但有的也不多。
這玩意怎麼說呢,就像是你和你的妹子約會。
吃維生素D呢,就像是你各種的隔着衣服去觸碰。
效果有沒有?有!
但,需要配合你的鮮花,配合你的禮物,這個維生素D就是錦上添花的,好上加好的。
要是你沒有鮮花沒有禮物的,上手就隔着衣服摸,估計迎來的不是人家半推半就,而是一個耳光!
真正的護腰,是什麼?
首先就是不能長時間的坐姿,尤其是一些文秘專業的,司機專業的,一坐就是一天!
這個壓力真的太大了,不改善工作時間和工作強度,你吃啥都沒用。
然後就是腰背肌的鍛鍊!
怎麼鍛鍊,不需要你掏個大幾千,去找少婦練瑜伽之類的。
也不需要你找個一身疙瘩肉的小夥子給你雙腿拉筋。
最簡單的就是平板支撐或者俯臥撐!
每天晚上做個幾組效果絕對好,而且還不花錢,當然了,你要是醉翁之意不在酒,就當沒說。
如果確診有椎間盤突出後,最好買個護腰的腰帶。
就像是小時候看武打片裡,江湖人士腰上纏的寬寬的黑帶子一樣。
而且,這個時候,最怕的就是突然性的增加壓力。
比如咳嗽,比如打噴嚏。
本來好好的,一個噴嚏說不定就能讓你下半身不遂!
怎麼預防,簡單,一般情況,感覺自己要咳嗽或者打噴嚏了,快速找到一個牆壁,靠緊實了,然後再咳嗽!
要是沒牆的時候,就雙手扶腰!
這些小細節,一定要注意,別覺得這是廢話,說不定這幾句話,最起碼能不讓你手術,不讓你花費一萬多,還要去遭罪。
“手術吧!安排手術吧,儘快手術,要是水腫時間加長,粘連的更嚴重。”
檢查完的患者聽完這句話,臉都嚇黃了。
很多時候,疾病這個玩意,就是日積月累的。
但凡稍微注意一點,人的這個身體還是很耐操的。
手術室裡,張凡和老趙還有科室的幾個副主任湊在放片機前,小聲的討論着。
按照正常的術前討論,這都是前一天的事情。
必須在醫生辦公室裡,大家依次發言。
不過越是大的醫院,對於這種術前討論規模越是小。
往往,一個主任或者一個帶組醫生就討論了!
“這個突出的太大了,水腫的也厲害,最麻煩的是粘連。”
腰椎突出和脫出,大概是怎麼樣的呢。
就是一個口香糖,你咀嚼了一天,不光沒有甜味了,而且裡面韌性物質也被你給咀嚼解散了。
剩下就是粘了,粘不說,這尼瑪還粘在了你的眼球上!
要是沾在其他地方,處理起來很簡單。
家裡老孃的各種招數,使出來一半就能搞定。
什麼醋了,什麼牙膏了,什麼汽油了,反正絕對能搞定。
可沾在眼球上怎麼辦?
而突出也一樣,它粘在脊髓上!
脊髓處理不好,一旦損傷,小則永久疼痛,重則癱瘓。
這可不是開玩笑的。
而這個患者的就是如此,很嚴重。老趙知道張凡在首都後,直接就給打電話,把張黑子給喊來了。
雖然手術難度很高,科室裡面很多醫生都建議開放性的手術。
而張凡搖了搖頭,選擇了微創。
第一,他有把握。
雖然很難,但他覺得他能做下來。
第二,患者太年輕了,她的後半生還沒開始呢。
如果開放手術做完,不說工作之類的事情了,最簡單的一個夫妻生活,都是一個比較麻煩的事情。
你興沖沖的過去,剛摟着人家,結果人家一句:“慢點,別動,我腰開始疼了,不行,腿也麻木了!”
只要是自己的愛人,聽到這句話,別說動了,絕對是一動不敢動。
手術開始,開口很小,大約就是2釐米的口子,“你們的這個設備不行了,太重了,手感不好!
影響手術發揮,你們也買一臺,我們茶素醫院的椎間盤鏡!你們手術追不上我們茶素,不是你們水平不行。
而是你們設備不行!”
張凡不太滿意的說了兩句。
老趙嘴都氣歪了。
尼瑪,在華國骨科,以前只有我們說別人,現在尼瑪我們成了別人。
可沒辦法啊,面前的這位,真的是土豪啊。
他是生氣了,可其他幾個年輕的副主任眼珠子都瞪圓了。
“張院,我能不能申請去你們醫院進修一段時間啊,聽說新型的椎間盤鏡的清晰度和直徑更優秀了?”
“什麼進修啊,你看你說的,交流就交流,你還客氣的不行!行了,我同意了,你們科室自己劃分一下,成立幾個組,每個組三個月,定期過去。
這邊的工作不要耽擱了,但學習交流也不能放鬆!”
“是!我們聽張院的!”