第187章 大顯身手(下)

bookmark

自從來到這個時代,胡小天已經不是第一次施行外科手術,對他而言,一個闌尾炎手術根本談不到任何的難度。原本因爲龍燁霖的身份還是有些猶豫的,可真正決定爲他施行手術之後,胡小天迅速鎮定下來,皇上怎麼着?皇上也是病人,想要進行一臺成功的手術就必須要忘記患者的身份,把他們之間的關係簡單化,沒有什麼君臣,沒有什麼高低貴賤,我是醫生你是病人,就這麼簡單。

胡小天找李逸風的目的是想從他那裡得到手術器械,胡小天最早進行的一場手術就是在易元堂的幫助下進行,後來李逸風還專門按照他提供的圖譜,找大康第一流的工坊——天工坊打造了一整套的手術器械,在胡小天前往青雲之前,還作爲禮物贈給他一套,不過那套器械在離開青雲的時候遺失了。

胡小天問過李逸風,李逸風那裡果然還留有一套,於是趕緊派人前往易元堂去拿器械。

在現代外科手術中,闌尾炎手術以腰麻或硬脊膜外麻醉爲佳。當然也可採用局部浸潤麻醉,在眼前的醫療條件下,也唯有局麻最爲可行。

李逸風提供了易元堂的麻藥,不過他的麻藥對皇上似乎不太奏效,內服加外敷之後,龍燁霖的疼痛並沒有減輕太多。

在皇宮內開刀要比在民間條件優越很多,按照胡小天的要求,臨時將宣微宮改成了手術室,閒雜人等全都退了出去,對手術區域進行簡單消毒,又用烈酒對龍燁霖的體表皮膚進行消毒。

準備的過程還算順利,只是麻藥的效果始終不好,龍燁霖痛得哼哼唧唧。這貨的忍耐力實在太差,胡小天聽得焦躁,悄悄將姬飛花請到一邊,低聲道:“提督大人有沒有什麼方法減輕皇上的疼痛?

姬飛花淡然道:“你是郎中,雜家對醫術一竅不通。”

胡小天又想了個主意:“讓皇上暫時睡過去也行。”

姬飛花點了點頭道:“此事簡單。”他來到龍牀旁邊點了龍燁霖的昏睡穴,龍燁霖果然迷迷糊糊睡了過去。胡小天大喜過望。現在最大的難題已經解決了,可以隨心所欲的進行手術。

胡小天的手術器械圖譜給李逸風很大的啓示,在胡小天前往青雲上任之後,李逸風又對他所繪製的器械物品進行了完善。其餘太醫都已經離去,只留下李逸風作爲自己的助手,胡小天戴上口罩頭巾,捻起柳葉刀。

周圍僅剩的兩名皇上的貼身太監看到胡小天拿起柳葉刀的時候,臉上的表情惶恐到了極點,假如胡小天心中有絲毫的歹念。一刀紮了下去,恐怕皇上就會命喪黃泉,他們向姬飛花望去,卻見姬飛花鎮定自若,遠遠坐着手中端着一杯清茶慢慢品味。

姬飛花表面鎮定,其實內心中還是有些忐忑的,他的忐忑並不是因爲胡小天拿刀站在皇上身邊,以他對胡小天的瞭解。胡小天是個聰明人,絕不會自尋死路。正如剛剛他自己所說,就算他不顧惜性命,還要顧惜父母的性命呢。姬飛花的忐忑在於,他無法確定胡小天一定能夠治好皇上,劃開肚皮治療患處,他還是頭一次聽說。

胡小天吸了一口氣。提醒自己務必要冷靜,小手術而已,眼前的只是一個普通的患者。

情緒徹底平復下來,達到心無外物的境界,胡小天捻起手術刀。在龍燁霖的肚皮上一刀劃下,在後方觀望的兩名太監已經不敢再看,慌忙轉過身去。

胡小天所採用的是右下腹斜切口,採用這種切口肌肉交叉,癒合後相對牢固,不易形成切口疝;而且距闌尾較近,便於尋找。切口一般長不到兩寸,胡小天下刀果斷,切口一氣呵成。

切開腹膜之後,發現有少量滲出液和膿液溢出,情況和胡小天預計中大體相符,算不上好,也算不上太壞,他示意李逸風拿起自制的吸引器,進行抽吸,將腹腔中的滲出物吸取乾淨。李逸風再用拉鉤將切口向兩側牽開,胡小天開始尋找闌尾。

尋找闌尾的竅門在於首先找到盲腸,盲腸的色澤較小腸灰白,前面有結腸帶,兩側有脂肪垂。胡小天對人體解剖結構極其熟悉,根本沒有花費什麼時間就找到了盲腸。

尋到盲腸之後,用手指墊紗布捏住腸壁,輕輕將盲腸提出,順着結腸帶很快就找到了闌尾。

闌尾和周圍組織並沒有粘連,胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這裡有一個非常重要的注意事項,不論炎性改變輕重,都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身,以免感染擴散;可用特製闌尾鉗鉗住,或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。

切除闌尾的操作應儘量在腹壁外進行,切除闌尾前,必需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結紮並切除。這位真龍天子的解剖結構和普通人也沒又任何的區別,他的闌尾系膜較薄,解剖關係清晰,胡小天用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的地方,穿了一個小孔,拉過兩根桑皮線,在上下相距半釐米左右的地方各扎一道後,然後迅速切斷系膜,又在近端再結紮一道。

完成這一步驟,胡小天用一塊小的幹紗布包纏闌尾,並用組織鉗夾牢,再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍,這是爲了防止術中污染。提起闌尾,圍繞闌尾根部在距闌尾根部半釐米處的盲腸壁上,作一荷包縫合,暫不收緊。完成縫合之後,用一把直止血鉗在距闌尾根部約半釐米處壓榨一下,防止結紮時縫線滑脫。隨即用桑皮線在壓痕處結紮,再用止血鉗靠闌尾夾住結紮線,貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結紮線遠端半釐米處夾緊闌尾,縫針的時候深入肌層,但是要避免穿入腸腔。

以上步驟完成之後,可以進行闌尾的切除,柳葉刀刀刃向上,緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面,切斷闌尾,將刀及闌尾一併棄去。然後用止血鉗夾住棉球對闌尾殘端進行消毒處理,棄去保護盲腸的鹽水紗布。

闌尾殘端還需進行包埋處理,胡小天指引李逸風用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁,右手持夾住線結的止血鉗,將闌尾殘端推進盲腸腔內,同時胡小天上提並收緊荷包縫線,使殘端埋入荷包口,結紮後剪斷線頭。

最後的一步是覆蓋系膜,加固縫合:用桑皮線在荷包縫線外周半釐米處作漿肌層8字縫合,並將闌尾系膜殘端或脂肪垂結腸固定,使局部表面光滑,這樣可以最大限度地防止術後粘連。關腹前用卵圓鉗夾一塊小紗布團,伸入腹腔,在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液,有無結紮點出血,確信毫無疏漏,這才縫合腹壁各層。

姬飛花原本坐在那裡飲茶,可到後來也不禁好奇地站起身來,遠眺胡小天的一舉一動。內行看門道,外行看熱鬧,雖然留在胡小天身邊幫忙的人都是外行,可是每個人都從胡小天嫺熟的手法和技藝中認識到這廝高超的醫術,現在沒有人再懷疑胡小天是胡說八道,已經開始相信他的確有救人的本事了。

手術很快做完,從開始到結束還不到半個時辰,真正開刀的時間還要更少。胡小天摘下口罩,首先來到姬飛花的身邊,微笑道:“手術做完了。”

“如何?”其實姬飛花從他臉上的表情已經知道了結果。

“幸不辱命!”

姬飛花並沒有馬上解開龍燁霖的穴道,手術結束之後,簡皇后第一時間衝了進來,一進來便驚慌失措道:“皇上……皇上……”迎面遇到胡小天。

簡皇后道:“皇上怎樣了?那條吸血蟲子有沒有取出來?”

胡小天沒有說話,將手中的托盤在簡皇后面前晃了晃,簡皇后看到那血糊糊紅腫潰爛的闌尾,嚇得魂飛魄散,又感到噁心異常,一轉身哇!的一聲吐了出來。

闌尾這種小手術當天就可以坐起,胡小天將術後的注意事項交代給他們,其中一點就是排氣後才能進食,一幫宮女太監聽到排氣這個詞的時候全都是一頭霧水,有人問道:“何謂排氣?”

胡小天本想說排氣就是放屁,可說皇上放屁似乎大爲不敬,斟酌一下方道:“排氣通俗點說就是龍屁,一定要聽到龍屁,皇上纔可以進食。”

一幫宮女太監聽他這麼說忍不住想笑,可當着皇上皇后誰也不敢笑,憋得滿臉通紅,忍得相當痛苦。

簡皇后坐在牀邊,看到皇上始終未醒,不禁擔心道:“皇上因何沉睡不醒?”

胡小天向姬飛花望去,他只負責開刀,皇上睡着的事情跟自己一點關係都沒有,姬飛花不解穴,恐怕皇上一時半會也不會醒來。

姬飛花走了過去,輕輕在皇上身上晃了一下:“陛下,醒來!”其實已經在悄然之中解開了龍燁霖的穴道。

龍燁霖穴道解開之後悠然醒轉,睜開雙目第一句話就是:“朕……朕還活着?”

本章爲wingofgod盟飄紅加更,whocool盟,尜仔和葆葆的飄紅加更,以後會陸續放出!感謝所有打賞章魚支持章魚的兄弟姐妹!

第779章 化骨牢(下)第473章 轉折(上)第146章 兄弟相見(上)第506章 逼我翻臉(上)六百二十三章 錯過至寶上第740章 無事獻殷勤(上)第666章 背後有人(下)第258章 鳳凰臺(下)第180章 將計就計(上)第775章 局勢突變(上)第6章 筆會(中)第428章 生存之道(上)第244章 鬥智鬥勇(上)第85章 屍檢(下)第318章 大劍藏鋒(上)第327章 初吻的代價(下)第707章 龍王廟(下)第688章 壓力空前(下)第211章 面聖(下)第524章 空中驚變(下)第373章 居心叵測(上)第697章 夜闖香閨(下)第410章 小不懂(上)第824章 一石二鳥(下)第709章 刀氣縱橫(下)第805章 佛也有火(上)第823章 賊喊捉賊(上)第98章 妖女現身(下)第436章 絕世妖孽(下)第681章 大勢(上)第338章 子時三刻(下)第756章 輪番登場(上)第750章 萬夫莫敵(上)第802章 天機局(下)第42章 深入羣衆(下)第202章 借人一用(上)第632章 有緣人(下)第370章 忘我之境(上)第851章 宇宙法則(下)第541章 當面攤牌(下)第321章 劍氣無形(上)第550章 暗潮(上)第169章 真情流露(上)第3章 顛倒黑白(中)第41章 衙門(下)第707章 龍王廟(下)第580章 臥虎藏龍(下)第615章 表兄弟(上)第408章 如願(下)第314章 血濺深潭(上)第14章 有毛病(下)第465章 拔刀相助(下)第433章 溫柔(下)第310章 誅天(下)第125章 別有洞天(上)第217章 苗疆神醫(上)第16章 惡少VS惡少(上)第675章 佈局(下)第232章 絕不留情(上)第105章 捨身相救(下)第766章 內奸(上)第783章 怒戰(下)第311章 前塵(上)第762章 動機(下)第611章 決堤(下)第805章 佛也有火(上)第608章 都是賊(上)第719章 盜洞(上)第460章 匪夷所思(上)第458章 開脫(下)第564章 狹路相逢(上)第411章 刺殺與被殺(下)第514章 通源橋(上)第686章 公主的殺招(上)第538章 密謀(下)第207章 大康首貪(下)第440章 一劍穿心(上)第3章 顛倒黑白(上)第263章 南陽水寨(上)第790章 第三顆頭骨(下)第190章 軟硬兼施(上)第462章 前後夾擊(上)第551章 勾心鬥角(上)第796章 各懷心思(上)第339章 紅山會館(上)第741章 其樂融融(下)第792章 建立互信(上)第482章 疑竇頓生(下)第449章 水火無情(下)第34章 今晚的月光(上)第581章 魔高一尺(下)第307章 救援(下)第85章 屍檢(上)第97章 公子公雞(上)第218章 臨別在即(上)第570章 詐降(下)第324章 膽囊切除術(上)第855章 點將臺(下)第714章 隱忍爲上(下)第8章 簡單粗暴(上)
第779章 化骨牢(下)第473章 轉折(上)第146章 兄弟相見(上)第506章 逼我翻臉(上)六百二十三章 錯過至寶上第740章 無事獻殷勤(上)第666章 背後有人(下)第258章 鳳凰臺(下)第180章 將計就計(上)第775章 局勢突變(上)第6章 筆會(中)第428章 生存之道(上)第244章 鬥智鬥勇(上)第85章 屍檢(下)第318章 大劍藏鋒(上)第327章 初吻的代價(下)第707章 龍王廟(下)第688章 壓力空前(下)第211章 面聖(下)第524章 空中驚變(下)第373章 居心叵測(上)第697章 夜闖香閨(下)第410章 小不懂(上)第824章 一石二鳥(下)第709章 刀氣縱橫(下)第805章 佛也有火(上)第823章 賊喊捉賊(上)第98章 妖女現身(下)第436章 絕世妖孽(下)第681章 大勢(上)第338章 子時三刻(下)第756章 輪番登場(上)第750章 萬夫莫敵(上)第802章 天機局(下)第42章 深入羣衆(下)第202章 借人一用(上)第632章 有緣人(下)第370章 忘我之境(上)第851章 宇宙法則(下)第541章 當面攤牌(下)第321章 劍氣無形(上)第550章 暗潮(上)第169章 真情流露(上)第3章 顛倒黑白(中)第41章 衙門(下)第707章 龍王廟(下)第580章 臥虎藏龍(下)第615章 表兄弟(上)第408章 如願(下)第314章 血濺深潭(上)第14章 有毛病(下)第465章 拔刀相助(下)第433章 溫柔(下)第310章 誅天(下)第125章 別有洞天(上)第217章 苗疆神醫(上)第16章 惡少VS惡少(上)第675章 佈局(下)第232章 絕不留情(上)第105章 捨身相救(下)第766章 內奸(上)第783章 怒戰(下)第311章 前塵(上)第762章 動機(下)第611章 決堤(下)第805章 佛也有火(上)第608章 都是賊(上)第719章 盜洞(上)第460章 匪夷所思(上)第458章 開脫(下)第564章 狹路相逢(上)第411章 刺殺與被殺(下)第514章 通源橋(上)第686章 公主的殺招(上)第538章 密謀(下)第207章 大康首貪(下)第440章 一劍穿心(上)第3章 顛倒黑白(上)第263章 南陽水寨(上)第790章 第三顆頭骨(下)第190章 軟硬兼施(上)第462章 前後夾擊(上)第551章 勾心鬥角(上)第796章 各懷心思(上)第339章 紅山會館(上)第741章 其樂融融(下)第792章 建立互信(上)第482章 疑竇頓生(下)第449章 水火無情(下)第34章 今晚的月光(上)第581章 魔高一尺(下)第307章 救援(下)第85章 屍檢(上)第97章 公子公雞(上)第218章 臨別在即(上)第570章 詐降(下)第324章 膽囊切除術(上)第855章 點將臺(下)第714章 隱忍爲上(下)第8章 簡單粗暴(上)