講道理,自己的身體自己知道。
但是,像這種微小的變化,除非經常照鏡子臭美的,一般人確實很難看出來。
要不是江楓觀察仔細,也恰好李嬸老是搖頭,說不定還不能發現呢!
因爲,李嬸的脖子只是有那麼一點點大,不是太明顯。
一旁的杜馨似乎是察覺到了江楓的猜想,忙問道:“江醫生,你是懷疑李嬸的甲狀腺有問題?”
“不排除!”江楓點了點頭,說道:“這脖子上的事兒,十有八九就是甲狀腺的問題,自然是得先考慮它。”
頓了頓,江楓接着又問:“我們現在帶的儀器裡能測量甲功嗎?”
“能的!”
杜馨是負責體檢的,自然是知道體檢項目是哪些。
“那李嬸,方便跟我們回去抽個血,再做個B超嗎?”
江楓詢問道。
“可以是可以,但我不能去太久,家裡面老爺子離不開人的!”李嬸兒稍微猶豫了一下,就答應了下來,接着又問道:“江醫生,這甲狀腺跟我這發熱有關係?”
“甲亢是會導致人體發熱的。”江楓回答道:“這個甲亢就是甲狀腺功能亢進……”
說着話,江楓又拿出聽診器放在李嬸的胸口,嘴裡面繼續說道:“……這甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,就容易引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。”
說完,江楓又仔細看了看李嬸的眼鏡,搖了搖頭道:“你這心跳還算正常,也沒有突眼、眼瞼水腫的症狀,那你這段時間視力減退了嗎?”
“我這視力一直不咋地,就跟之前一樣。”
“那你體重什麼的也沒有減少吧?”
“沒有!”
聽到李嬸的回答,江楓陷入沉思道:“好像還不一定是甲亢呢!”
“那還去不去抽血化驗了?”
杜馨問道。
“去!”江楓點頭道:“反正得做甲狀腺B超看看甲狀腺的情況,順道就抽血測量一下,也不麻煩。”
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說完,江楓調皮的看向李嬸,問道:“當然,要是李嬸怕打針,那咱就只能做B超了。”
“說的哪裡的話!”李嬸笑道:“我又不是小孩子,怎麼可能怕打針呢?”
果然,李嬸確實不怕打針。
跟着江楓、杜馨回到海豐村養老院,李嬸便在第一時間抽了血,測了甲功七項,連個眼皮都不帶眨的。
抽了血,李嬸又被拉去做了甲狀腺B超。
此時,結核病的診斷先放一放,看清楚甲狀腺,確定她沒有其他診斷可能再說。
雙側甲狀腺瀰漫腫大!
一看到這個結果,江楓也是可以對李嬸有個交代。
畢竟,市區那邊的醫生漏診了這個問題,這是不應該的。
說明他們思考不仔細,診斷又漏洞。
這遇到發熱就直接是往結核上靠,在做到PPD試驗陽性後直接推給結核病醫院,就以爲大功告成。
殊不知,李嬸的發熱根本就不是結核所引起的。
而且,還有一點不能否認的是,結核病醫院真的多數情況首先考慮的是結核病,其他的問題真的會漏掉,真就只會治療結核了。
江楓不由想起在課堂上帶教老師講述的一件事兒:
一位剛確診了結核的患者,她正好是闌尾炎發作,亟需手術治療。
可是呢,她去綜合性醫院時,那兒的醫生得知她是有結核病,就拒收,告訴她結核患者得去結核病醫院就診,是國家規定。
原本她已經是疼的不行了,心想着自己雖然得了結核,但這次看病是因爲闌尾發炎,應該是在這個醫院手術的。
可聽到說‘國家規定’,她就以爲結核病醫院是會做闌尾炎手術。
在她看來,闌尾切除是臺小手術,在哪兒不是做呢?
所以,她就自己忍着痛開車到偏僻的結核病醫院,想要做手術。
結果,結核病醫院的醫生告訴她,這兒只治療結核病,不治療其他病,更不做手術。
最後,再次倍拒收的她只能是忍着痛再次驅車,趕回綜合性醫院,想要得到治療。
在路上的時候,一個不小心,發生了車禍離世。
這是個悲傷的事情。
而更悲傷的事情是,這位患者是爲留美歸來的高科技人才,因爲連夜操勞而導致抵抗力下降才患上的結核,剛出院後就立馬投入到研究中,再次誘發了闌尾發炎。
她的離世本來是可以避免的,只要多一份責任心就可以了。
但世事沒有如果。
“江醫生,杜醫生,也就是說,我這吃了三個月的結核藥,連尿都呈紅色了,肝功能損失了好多,結果我不是結核?”
李嬸在知道這個結果之後,不知道是喜是憂,但從這句話來看,不滿意那是肯定有的。
這事兒要是放在任任何人身上,那都是會憤怒的。
折騰了這麼久,老孃甲狀腺有問題都沒人知道。
幹什麼吃的噢!
“李嬸,至少咱們現在知道了,也不晚!”
杜馨安慰道。
“杜醫生,得虧你把我的病情放在心上,要不然我這真的還得繼續再開結核藥了。”李嬸心有餘悸道:“南轅北轍的治療,害我身體出了問題,還耽誤了我進行治療。”
“可不是嘛!”
杜馨繼續安慰,做好傾聽者的角色。
“不過,杜醫生,我問你個事兒啊!”李嬸用手指了指自己的喉嚨,說道:“我聽說甲亢的人都會脾氣暴躁的,但我都不發火的吧!連我那公公那樣對我,我都是說些口是心非的話,一點怒氣都沒有。我只是有點咽痛罷了。”
“咽痛?”
杜馨轉過頭看向江楓,眼神裡充滿了疑惑。
“是啊,這兩天好像脖子也有些痛了。”
李嬸繼續道。
“脖子痛?”江楓忙插嘴問道:“你剛纔也沒說啊,是這兩天才開始的?”
“是啊,這兩天才開始,我這不是剛咽口水的時候才記起來的麼!”
李嬸回答道。
江楓眉頭緊蹙起來。
杜馨亦是如此。
因爲,甲亢是不會出現脖子疼痛的情況。
所以,李嬸得的這個病,可能還不一定是甲亢呢。
“甲狀腺炎?”
江楓看向杜馨,說出了自己的判斷。
甲亢不會引發疼痛,但是甲狀腺炎是會啊!
因爲,只有炎症纔會有明顯的疼痛。