第45章 學習指導羣

在陸晨沒有拿到執業醫師證之前,他是不能獨自下醫囑的。

只能在上級醫師的指導之下,開具醫囑。

孫果果已經將這個病人該用的藥物,以及需要做的輔助檢查,全部告知了陸晨。

董浩親自給陸晨演示了一遍如何開醫囑,包括輔助檢查、入院常規護理、靜脈藥物、口服藥物等。

“師弟,我們一般用孫果果師姐的號下醫囑。”董浩道,“師姐的醫囑裡面有模板,我們點擊模板裡面的套餐醫囑就行,除非一些特殊的醫囑,需要我們親自輸入,比如一些需要做皮試的消炎藥。”

“好。”陸晨點了點頭,這醫囑系統很智能,大部分藥物和化驗、檢查都做成了模板,醫生只要勾選便行了。

“我們拿你剛剛收的這個病人爲例,果果姐姐讓做一個24小時動態心電圖、心臟超聲,還有血常規、生化、心肌酶譜等。”

董浩很有耐心地把每一步都告訴了陸晨。

……

陸晨很快便下完了所有的醫囑,正準備讓董浩審覈。

醫生辦公室外就響了一個護士的怒吼聲。

“12牀的醫囑是誰開的?!”

“12牀的醫囑是誰開的?!”

“12牀的醫囑是誰開的?!”

重要的事情被講了三遍!

緊接着,柳眉的腦袋就探進了辦公司。

“說了你們本科醫生就別讓實習生自己開醫囑的!”

“不僅是浪費你們的時間,也浪費我們審覈的時間!”

“12牀誰開的醫囑,醫囑開錯了!”

“柳姐,是我……”陸晨尷尬地摸了摸鼻子。

“啊?你?”柳眉看到了陸晨,隨即收起了自己嚴肅的表情,笑了笑,“小陸醫生今天剛入科,哎,不會開醫囑,這是正常的事,多看多學就會了。”

科室裡的“老人們”看着一臉笑意的柳眉,像是見了鬼一樣。

平時的柳眉如果發現實習生、規培生開錯了醫囑,那可就是一陣劈頭蓋臉的“罵”,哪怕你是新來的。

可是今天她碰到了陸晨,怎麼突然變得溫柔了?

真是奇也怪也!

“小董,趕緊多教教啊,別愣在那裡啊。”柳眉轉頭對一旁的董浩道。

“啊?噢……”董浩點了點頭,立刻把陸晨開具的醫囑審覈了一遍,挑出了錯誤的部分。

無論是寫病歷,或是下醫囑,都是機械、重複的活動,沒有太大的含金量。

陸晨還不太熟悉京華二院的醫囑系統,有些錯誤很難避免。

“師姐,這個病人的診斷目前考慮什麼啊?”

陸晨下完醫囑,便開始完成病歷,書寫首次病程記錄。

首次病程記錄中需要錄入初步診斷。

“你就寫心律失常原因待查吧。”孫果果道。

“好的。”陸晨點了點頭。

“我上午看你分析林主任的心電圖挺好的,那你覺得剛剛收的十二牀病人,結合症狀和心電圖,你初步考慮是什麼診斷?”孫果果道。

拿到剛剛入院的心電圖,陸晨又仔細查閱了一遍。

“這ST段下斜式壓低,似乎在哪裡見過。”陸晨皺眉,“但是一時間又想不起來。”

陸晨敢肯定,他一定遇到過類似的病人,只不過這種心電圖不常見,見過以後便忘記了。

“那你可得好好看看。”孫果果笑了笑,“這個病人的心電圖很典型!我就先不告訴你心電圖的結論,你自己回去好好想一想,明天告訴我結果。”

“行。”陸晨點點頭,看來回去得多翻一翻心電圖的書。

……

當陸晨寫完首次病程記錄,已經到了中午十一點半。

下班了,到了午飯時間。

京華二院一共有三個食堂,兩個教職工食堂,一個患者食堂。

來到職工食堂。

周偉已經替陸晨佔好了位置。

“晨兒,這食堂的飯菜是真貴啊!完全就是搶錢啊!”

“我就打了兩個葷菜,兩個素菜,就要25塊。醫院一個月就發600塊錢,吃不起啊!”

陸晨照樣打了兩葷、兩素,刷了25塊錢。

“因爲這食堂本來就不是給我們吃的啊,是給教職工準備的。”陸晨笑了笑,“他們每個月都餐補,不用在這裡,也沒別的地方可用的。”

“哎,看來這以後得去外面吃了。”周偉搖了搖頭道,“得虧我這個月賺了外快,要不還真吃不起。”

“啊?你還做兼職賺外快?”陸晨詫異道。

醫學生做兼職,還真是沒多少。

“對啊。”周偉笑了笑,“我知道一個賺錢的活兒,上個月掙了八百塊!”

“你還真有時間啊,不會是什麼家教吧?”陸晨皺眉道。

“不是啊。”周偉詫異道,“我上午邀請你進了一個羣吧,就是那裡啊,你不知道嗎?”

“微信羣?”陸晨露出了疑惑地神色,“那個不是學習指導羣嗎?”

“嘿嘿。”周偉猥瑣地笑了一聲,“表面上是學習指導羣,但是你看羣裡只有人發某某科求指導,卻沒人迴應。”

“對啊。我剛纔還感覺到奇怪。”

“因爲這是買賣夜班的微信羣!心內科求指導,就是心內科有夜班,想賣掉!”

“買賣夜班?”

陸晨一臉驚訝。

周偉點了點頭,“你應該知道,我們今後每個月都會被醫院安排夜班。”

“嗯。”

陸晨也是昨天從室友那裡得知,醫院會給所有研究生、規培生安排夜班,每月次數不定,大概在4-6個不等。

輪轉到哪個科室,就安排哪個科室的夜班。

“有些同學臨時有事,或者研三的師兄、師姐忙於論文寫作,就會把夜班賣出去。”

“而那些缺錢,想要賺錢的同學,就會把夜班買過來。”

陸晨皺眉道:“醫院不管嗎?”

“哎,因爲醫院管不了啊。”周偉道,“夜班都是由兩個人,一個是上級醫師,一個是研究生、規培生,上級醫師都會在科室鎮場子,我們研究生、規培生的作用就是寫病程、做檢查、下醫囑,換成是任何人,都是可以幹這個事情的。我們值夜班,就是執行上級醫師的指令,機械的去完成而已,沒有太大的含金量!”

醫院不會讓研究生、規培生單獨上夜班,每個夜班都會有上級醫生在。

“你不是纔剛入科嗎?就能買夜班?”陸晨看向一臉笑意的周偉。

“能啊!”周偉笑了笑,“只能你會寫病程,你會下醫囑,你就能買夜班!”

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