陸九中醫院。
疑難雜症科。
陸九面前的患者正坐在輪椅上,他的四肢根本就沒有任何力氣,就連脖子都無力支撐腦袋,只能靠在一邊歪着頭。
現代醫學給漸凍症患者的定義是肌萎縮側索硬化,這個病累及上運動神經元和下運動神經元及其支配的軀幹、四肢和頭面部肌肉的,是一種慢性、進行性變性疾病。
常表現爲上、下運動神經元合併受損所致的進行性加重的肌無力、肌萎縮、肌束顛動等。
至於病因,現代醫學認爲少部分病例爲遺傳所致,但大多數病例病因尚不明確。
“肝木,腎水,你們倆在他肌肉萎縮之前,是不是被熱邪所傷?”
陸九在與患者的五臟溝通後,便開始詢問起了肝木和腎水。
因爲從脈象以及他表現出來的症狀來看,患者的漸凍症,哦,也就是痿證,肝腎似乎傷的比較嚴重。
痿證初起,症見發熱、咳嗽、咽痛,或在熱病之後出現肢體軟弱不用者,這個時候病位多半在肺。
而如果是四肢痿軟、食少便溏、面浮、下肢微腫、納呆腹脹,則病位多在脾胃。
要是下肢痿軟無力明顯,甚則不能站立、腰脊痠軟、頭暈耳鳴、遺精陽痿、月經不調、咽乾目眩,病位多在肝腎。
剛纔陸九已經對患者進行了最簡單的問診,症狀對應的正好是肝腎受損。
陸九也從脈象中察覺到了患者體內還有鬱熱未除。
造成這些問題出現有多種因素。
比如感染了熱毒,又或者是久病不愈,房事過度,或者是跌僕瘀阻致使五臟受損,精津不足,氣血虧耗,肌肉筋脈失養。
尤其是熱毒,這個一般都是情志內傷引起的。
因爲人的情緒會影響氣機,長期精神活動過於亢奮或者抑鬱,都會使氣機紊亂。
這個過程在中醫裡叫作五志化火,喜、怒、憂、思、恐五種情志異常表達,過度或抑鬱都會影響臟腑,氣機鬱滯,變生火邪而傷害人體。
火不除,時間久了就會形成熱毒,灼傷五臟真陰。
而陰多則厥,陽多則痿,火太盛,陰就會弱下去,體內津液就會慢慢變少,這個時候人的肌肉筋脈就會開始萎縮。
五志化火中,尤其怒最爲致命。
因爲怒傷肝,肝主筋,極其容易發怒的人,情緒完全得不到控制,那麼這樣的人最容易得痿證。
臨牀上不難發現,這類人還容易得糖尿病。
“對,他很喜歡發火,搞得我很難受,總是要處理一些淤堵在我這邊的氣。”肝木回答道。
“除了發火呢?飲食方面是不是肥甘厚味從來不忌口?”陸九道。
“嗯,這個脾土說過。”肝木道。
“他哪裡是不忌口啊,簡直就是當家常便飯在吃,一天三四頓,頓頓喝啤酒,吃的又鹹又油,我運化的不知道有多艱難,現在好了,吃不了吧,活該。”脾土適時訴苦。
作爲老實人。
脾土鮮少有發脾氣的時候。
這還是陸九第一次聽到脾土生氣。
不得不說,眼前這位患者的確是把脾土給害急眼了。不過這也怪不得脾土發脾氣,這患者痿證有三四年了,目前五十來歲,也就是說,他那極其惡劣的飲食習慣,少說也有二十多年。
給脾土添堵添了這麼長的時間,佛也要發火了。
情緒,飲食,基本就這兩個方面的問題了。
其實陸九也知道,這個患者之所以病成這樣,生活上一定有什麼地方是讓他情緒極差,以至於鬱積在心,過度損傷了肝腎。
要不然僅僅只是喜歡發脾氣,平日裡胡吃海喝,是不可能發痿證的。
這種極端的病,幾乎都是極端的情緒所致。
但人各有苦楚,陸九也不想過問太多。
只要確定了是痿證,病機在肝腎。
那麼陸九治起來就有思路了。
事實上,幾千年前,痿證就有治療的方法出現了。
《黃帝內經》中便有這麼一段話,“帝曰:如夫子言可矣。論言:‘治痿者,獨取陽明。'何也?”
“岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋。陰陽摠宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。”
“帝曰:治之奈何?”
“岐伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。”
什麼意思?
這是黃帝在問岐伯,爲什麼醫書上說治療痿證,要獨取陽明呢。
岐伯答,陽明經是五藏六府營養的源泉,能濡養宗筋,宗筋主管約束骨節,使關節運動靈活。衝脈爲十二經氣血匯聚之處,輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠,與足陽明經會合於宗筋,陰經陽經都總彙於宗筋,再會合於足陽明經的氣銜穴,故陽明經是它們的統領,諸經又都連屬於帶脈,系絡於督脈。所以陽明經氣血不足則宗筋失養而弛緩,帶脈也不能收引諸脈,就使兩足痿弱不用了。
治療只需調補各經的滎穴,疏通各經的輸穴,以調機體之虛實和氣血之逆順,無論筋脈骨肉的病變,只要在其所合之髒當旺的月份進行治療,病就會痊癒。
這番對話,其實就已經闡明瞭,痿證若要用鍼灸來治,就當取陽明經,而調理經絡上的滎穴和輸穴,還得用到子午流注等開穴之法,配合季節進行醫治。
患者的病機在肝腎,那麼等到冬季和春季,就是最佳的治療時間。
如今是夏季,醫治起來效果肯定無法達到最佳。
但只要知道了取陽明經,那麼慢慢調理,不讓病情惡化,之後再到合適的季節醫治即可。
當然,治療的思路看似簡單,過程卻相當複雜。
老祖宗只是把答案告訴你了,可中間的解題過程還得自己來。
“陸院長,怎麼樣?我爸還能調理嗎?”魯恆緊張地看着陸九。
他哪裡不知道漸凍症是絕症,全國乃至全世界,都沒有人能治,就算陸九在江漢名氣很高,他也不敢有所奢望。
但治不好,調理調理,也行啊。
陸九鬆開手,“我試試。”
……
這個也不是我誇大,漸凍症中醫有治癒的病例,著名中醫朱進忠就治好過漸凍症,陳炳旗大師曾經自己就是個漸凍症患者,找西醫治療無果,然後自己翻中醫經典,苦學多年把自己給治好了。