第313章 逆推辨證

bookmark

“我是陳同舟陳老的半個學生,由我代替老師參比,這應該合情合理吧?”

韓萬春舉手之後,便已經邁着步伐,來到了主臺前面。

他先是朝着陳同舟鞠了一躬,之後看向水長路,面色嚴肅的問道。

水長路點頭一笑:“的確,很合理。”

“那好,就由我來代替老師,教訓一下這個狂悖的年輕人,讓他知道中醫之路,可不是那麼好走的!”

韓萬春冷哼一聲,然後盯着江飛,眼中帶着教訓之色。

這個江飛如此不尊重自己的老師,竟敢還敢反駁老師的話?真是不知所謂。

誰不知道老師在整個松江地區就是權威?整個松江地區中醫界都要承認老師的地位。

你一個下面來的縣級小醫生,也敢挑戰老師的權威?給你臉了?

江飛不知道韓萬春竟然在心裡面想了那麼多,他現在什麼都沒想,也不需要想。

逆推藥方和病理這種事情,看似有些荒誕不羈,實則真正懂中醫的人,的確可以通過望聞問切,簡單的開出一個藥方。

沒有固定的藥方,也沒有固定的答案,但可以根據所開藥方,通過辨證,就能夠知道藥方有沒有用,能不能治療。

“現在沒有患者,我會拿出兩個民間的醫案,分別是兒科醫案與婦科醫案。”

“我只給出主訴的病史,需要你們根據病史進行辯證,藥方,以及說出脈象。”

“誰更準確,答的更多,誰獲勝。”

水長路說到這裡,站起身來,來到了主臺前面站着。

他如果繼續坐下出題的話,難免有點不尊重江飛和韓萬春。

雖然以他的地位,可以那麼做,他也不會這麼做。

“你們聽懂沒有?”

水長路再問一聲,看向兩個人。

此刻整個會議室都肅靜一片,前面幾排的人,甚至都站起身來,就爲了能夠看個清楚。

孫建民面色凝重的盯着這一幕,也不阻攔制止。

按理來說官方組織的會議,不可能任由如此胡鬧。

但他就是要看一看,江飛有幾斤幾兩,一個能夠和省裡面諸多領導扯上關係的中醫,必然不簡單。

如果江飛真的厲害,自己就給他一個施展的平臺,讓他在這場會議開始,徹底名動松江地區,也沒什麼大不了。

就算最後失敗了,也當是一種補償,自己先前算計江飛的補償。

“懂了。”

江飛點了點頭,表示自己知道了。

韓萬春卻是皺了皺眉,覺得是不是有些兒戲了?

僅憑藉一個醫案就想逆推辨證,脈象,甚至還要開藥?太難了吧?

但他此刻又不能提出異議,否則就是給老師丟臉,更會讓江飛瞧不起他。

“我沒問題了。”

韓萬春隨即舉手,示意水長路。

水長路點了點頭,之後略微想了一下,大腦裡面自動出現了一個經典民間醫案,兒科的醫案。

“醫案一,患兒,男,八歲,接診年份不詳,主訴病史爲八天前患者煩躁心亂,睡眠不沉,易驚悸,食慾減退,厭油膩,聞油便想吐,尿色深黃似茶…”

“咳咳…”正在旁邊喝着濃茶的一個老中醫,聽到這裡頓時劇烈的咳嗽起來,再看了眼自己保溫杯裡的濃茶似黃,有些噁心,躊躇幾次再也沒喝一口。

水長路皺眉瞥了眼老中醫,之後繼續開口說道:“四天前患者去醫院檢查,發現肝大肋下半寸,有壓痛。”

“醫院初步檢查爲黃疸型肝炎,住院治療卻無效,患者便如水。”

“請問此患者辯證爲何?治法爲何?脈如何?”

水長路說完了這些之後,就看向韓萬春與江飛,等待他們的回答。

沒有人立馬開口,會議室出現了短暫的寂靜,但這是非常正常的做法。

不可能聽完就給出答案,那除非是偷題了。

只憑借症狀和主訴來反推辨證,脈象甚至還要開方,實在是很難的。

足足十分鐘,江飛與韓萬春都沒有開口,皆是皺眉沉思。

十分鐘之後,就在很多會議室專家和主臺之上的衆多幹部等不及的時候,韓萬春率先開了口。

韓萬春扭了扭脖子,臉上滿是自信的笑容說道:“厭油膩,尿黃似茶,這說明肝膽有疾,煩躁不安,睡眠減退爲心燥失和,食慾減退也是肝膽有疾造成。”

“所以我推斷…”

說到這裡,韓萬春瞥了眼還在沉思的江飛,繼而自信的說道:“辨證是肝膽氣淤,心陽上亢。”

“脈應該爲裡沉而略數。”

“應該用大柴胡湯加補心湯!”

韓萬春說完後,仰着頭,眼中滿是笑意的望向主臺的領導,又看向臺下的同行們,準備迎接掌聲一樣。

但是讓他略有些尷尬的就是,沒有人鼓掌。

在水長路沒開口之前,誰也不知道正確與否,萬一鼓掌,最後錯了,豈不是很打臉?

“診脈錯誤,辯證只對一半,處方不合適。”

水長路搖了搖頭,毫不留情的給出答案。

同時,他爲了讓主臺的幹部和一些中醫專家也知曉情況,特意把自己的答案寫了出來,遞給每一個人看。

幾個主臺上的專家,包括吳新閣和陳同舟都看到了答案。

陳同舟失望的搖了搖頭,他剛纔沒看醫案,就知道弟子韓萬春的答案不準確。

但看到答案之後,這才意識到他自己在心裡的答案,竟然也有些出入…

太難了!

逆推辯證與脈案,還要加上方劑,對於他們這些老中醫都很困難,更別說年輕醫生。

不過既然韓萬春沒有回答對,那個江飛就更不行了。

地區衛校的副校長都不行,更別說你這個小小的縣級醫生。

韓萬春見自己說的不對,辯證也只對了一半後,有些不甘的揮了揮拳頭。

然後他急忙看向江飛,急迫的開口道:“現在到你了,你在我後面,本來就佔便宜,所以你不許說我剛纔的答案!”

“否則你就是作弊!”

韓萬春提前說出來,避免江飛偷讓的答案,那可就是平局了。

江飛一直閉着眼睛分析這個醫案。

在聽到對方的話之後,他睜開眼睛,瞥了眼韓萬春之後,沒去搭理。

江飛直接看向水長路說道:“患者出現了煩躁不安,睡眠不沉,易驚悸發熱,不願進食,厭惡油膩以及油味,噁心欲吐,尿黃,肝大肋下半寸,有壓痛,腹瀉等症狀。”

“之前韓副校長的辯證有一半是對的,患者出現了肝膽問題,肝膽係爲木,木熱而造成土脾溼熱,治肝先解脾胃。”

“溼熱邪氣積於肝膽脾,肝大爲實,所以需要降泄。”

“辯證爲肝膽鬱熱,脾困溼熱。”

“脈案應該爲脈細略數。”

“至於開什麼方子,應該選柴胡,茵陳,龍膽草,苦蔘等藥,配以橘絡,鉤藤,白朮等藥。”

“首方服用半月後,患者理應消除發熱,煩躁,驚悸等症狀,噁心與厭食症狀消退。”

“再應去掉原方中的鉤藤,豆豉與山梔,加沙茱萸與紅棗若干。”

“次方服用三天之後,患者應該會睡眠正常心安,黃疸退下,肋下肝區恢復如常,患者已經可以出院了。”

江飛說到這裡,直視着水長路

“水主任,我說的對不對?”

“這…”

主臺之上,一箇中醫專家瞪大眼睛,鬍子都被他扯掉了一根。

他盯着水長路給的答案看了又看,竟然發現江飛和水主任所用的方子,一模一樣…

可以說,江飛的逆推,與水主任一樣,出奇的一致。

沒有任何錯處!

主臺之上,幾個中醫專家的臉色不一,但都被江飛給震驚到了。

會議室,這一刻出現了死一般的寂靜。

第153章 降火寧神法第432章 爺爺的邀請第402章 兩老的矛盾第345章 忙碌的五月第314章 慣的臭毛病第318章 主動找死?第506章 一個噩耗第306章 林土的背景第280章 孫建民第521章 三成把握第138章 庸醫第372章 子時前,人活!第88章 耳聾?第498章 藥效喜人第157章 宋采薇的嬌羞第87章 人怕出名豬怕壯第51章 帶隊下鄉第472章 瞧不上小地方來的郎中第457章 再再回江縣第36章 不許動我男人!第58章 中醫當救急病第362章 基層的苦第101章 截癱第478章 驚險過關第516章 堅定不移第166章 江飛彩排第240章 前往安鎮大樓第487章 左派長拳第347章 突逢意外第207章 事有轉機?第469章 京城第321章 活命之恩第315章 陳同舟的刁難第513章 不可置信第1章 我有病第149章 拒絕拜師第479章 意外之喜第360章 奇怪的老爺子第107章 診治開始第495章 妄斷三十年後第68章 國之重寶!第322章 名聲大振第67章 鼻菸壺第79章 江飛的本事第431章 江飛故意的第417章 命數不可逆?第418章 江飛的構想第378章 唐時忠的主意第182章 江飛的忠告第353章 找茬的人第519章 吳茱萸湯第237章 藥方爭議第190章 再見顏老第260章 三個問題,已知證候第142章 鼓舞人心第160章 江飛坐診第119章 饅頭的忐忑第515章 敏感的問題第286章 不可招惹江飛第38章 江飛被抓走了?第461章 喝得盡興第514章 接受採訪第73章 這個不需要手術!第92章 我是爺爺!第430章 立竿見影第240章 前往安鎮大樓第465章 縮陽症第266章 脫證急救第39章 爺爺的下落!第355章 找上門去第312章 比試規則第282章 省會,北春城第286章 不可招惹江飛第383章 一半的把握第400章 初夏六月第333章 膽大,大承氣湯第335章 江主任,開始巡房!第518章 頑固性嘔吐第87章 人怕出名豬怕壯第93章 化不開的仇怨!第76章 子午流注推衍法第263章 魏繼宏的憤怒第500章 產品的準備第315章 陳同舟的刁難第350章 心肝經鬱熱帶飲第420章 雞爪風症第143章 江飛的提議第139章 內科主任,江飛!第456章 高考臨近第111章 江飛很清醒第488章 長拳vs格鬥術第515章 敏感的問題第423章 馬文彬的反對第120章 荀寧敬酒第232章 又出重寶!第78章 小開口闌尾切除術第162章 求診患者不斷第25章 魏老爺子之死第18章 膽大妄爲
第153章 降火寧神法第432章 爺爺的邀請第402章 兩老的矛盾第345章 忙碌的五月第314章 慣的臭毛病第318章 主動找死?第506章 一個噩耗第306章 林土的背景第280章 孫建民第521章 三成把握第138章 庸醫第372章 子時前,人活!第88章 耳聾?第498章 藥效喜人第157章 宋采薇的嬌羞第87章 人怕出名豬怕壯第51章 帶隊下鄉第472章 瞧不上小地方來的郎中第457章 再再回江縣第36章 不許動我男人!第58章 中醫當救急病第362章 基層的苦第101章 截癱第478章 驚險過關第516章 堅定不移第166章 江飛彩排第240章 前往安鎮大樓第487章 左派長拳第347章 突逢意外第207章 事有轉機?第469章 京城第321章 活命之恩第315章 陳同舟的刁難第513章 不可置信第1章 我有病第149章 拒絕拜師第479章 意外之喜第360章 奇怪的老爺子第107章 診治開始第495章 妄斷三十年後第68章 國之重寶!第322章 名聲大振第67章 鼻菸壺第79章 江飛的本事第431章 江飛故意的第417章 命數不可逆?第418章 江飛的構想第378章 唐時忠的主意第182章 江飛的忠告第353章 找茬的人第519章 吳茱萸湯第237章 藥方爭議第190章 再見顏老第260章 三個問題,已知證候第142章 鼓舞人心第160章 江飛坐診第119章 饅頭的忐忑第515章 敏感的問題第286章 不可招惹江飛第38章 江飛被抓走了?第461章 喝得盡興第514章 接受採訪第73章 這個不需要手術!第92章 我是爺爺!第430章 立竿見影第240章 前往安鎮大樓第465章 縮陽症第266章 脫證急救第39章 爺爺的下落!第355章 找上門去第312章 比試規則第282章 省會,北春城第286章 不可招惹江飛第383章 一半的把握第400章 初夏六月第333章 膽大,大承氣湯第335章 江主任,開始巡房!第518章 頑固性嘔吐第87章 人怕出名豬怕壯第93章 化不開的仇怨!第76章 子午流注推衍法第263章 魏繼宏的憤怒第500章 產品的準備第315章 陳同舟的刁難第350章 心肝經鬱熱帶飲第420章 雞爪風症第143章 江飛的提議第139章 內科主任,江飛!第456章 高考臨近第111章 江飛很清醒第488章 長拳vs格鬥術第515章 敏感的問題第423章 馬文彬的反對第120章 荀寧敬酒第232章 又出重寶!第78章 小開口闌尾切除術第162章 求診患者不斷第25章 魏老爺子之死第18章 膽大妄爲