第643章 血管(第三更)

“老杜,要保重身體啊。”

“杜院士,好好休息,積極準備手術。”

“家裡不要操心了,我們都幫你看着。”

杜院士真的住進了病房裡,單位同事、門生故吏和親戚朋友就紛至沓來了。

要說起來,來探望病人的,多是知情識趣的,眼見來者衆多,大部分都是打個轉兒就走,還有的就在病房裡幫忙,提提開水,接接人,溝通一下醫生和護士……奈何來的人實在是太多了,以至於病房裡始終擁擠着超量的人。

凌然吃飽了烤鴨,再回到醫院裡,喊了徐穩去查房消食,到了單人病房,就見門口塞的是水泄不通。

“醫生來了,都讓一下啊。”來訪者倒是很有禮貌,互相打着招呼,將凌然和徐穩給放了進去,只是一路都有人在說話:

“醫生,您可得多操心,杜院士是咱們中國地質學屆的頂樑柱的……”

“杜院士以前的身體多好啊,怎麼說不行就不行了?會不會是誤診?”

“醫生,杜院士這個瘤子,不做手術行不行?年紀這麼大了,做手術很辛苦啊。”

徐穩不由回頭看了眼凌然,類似的話,他是經常聽的,但凌然畢竟年輕……

凌然默默的走進病房,一點都沒有受到衆人語言襲擾的樣子,對他來說,這種水平的七嘴八舌,確實是有些小兒科了。

想當年,有人是哭着喊着衝上來的,揮舞旗幟什麼的都算簡單的,遇到放飛千紙鶴的女孩子,爲了維持局勢穩定,還得幫人家平復心情。

“探望時間還沒結束嗎?”徐穩轉頭問了裡面維護秩序的護士一聲。

小護士焦頭爛額:“我說讓他們離開了,但是都不走。”

徐穩“恩”的一聲,道:“你再喊一遍。”

“哦。”小護士委委屈屈的揚起嗓子,道:“患者明天還要做手術,該休息了。大家也都回去吧……”

“探望時間延長,明天的手術時間也要推後,太晚的話,手術就做不了了,必須得在上手術前,把檢查都做完了。”徐穩隨後提醒似的說了一句。

衆人這才紛紛運動起來:

“那行,我先回去了。”

“杜院士,您好好休息,我們回頭再來看。”

杜院士也是溫和的笑着,跟衆人打招呼,外表看着像是個慈祥的老教師似的。

“凌醫生?”徐穩看着探視者都走光了,只留下三名病人家屬,才收起了板正的表情。

“我給你做個體格檢查。”凌然不多說別的,就站過來,先將杜院士給放平了。

虛擬人的更新是需要人體接觸的。

凌然重新觸碰一下杜院士,就可以重新更新他的虛擬人。

當然,明天手術前,他還會再開啓虛擬人,而且時間會更長,但就他目前的經驗來說,先開兩個短的,再開一個相對長的,效果也許更好。

一個藍汪汪的人體,出現在了凌然面前。

凌然想都沒想,伸手就要了一把虛擬的手術刀,剖開虛擬人,取出了裡面的肝臟,用手一揉,就揉開了正常組織,暴露出了包裹期間的癌變組織。

藍汪汪的虛擬人的下方,杜院士眨巴着眼睛,不明白凌然做這麼大幅度的動作,是在做什麼。

病房內的其他人,更是想問而不好問。

徐穩倒是能看得出來,凌然好像是在模擬操作手術,但是,要說那是肝臟手術的操作,徐穩覺得又不可能,所以,他也只能默默的看着,將這當做是凌然的特立獨行的一部分。

特立獨行的醫生多了,需要精神科醫生會診的外科醫生,早就不是稀罕事了,徐穩倒是覺得,眼前有點特別的凌然,更讓人覺得正常。

若是與平常人一樣做事,又有極高的雙商,還沒有一點奇怪的嗜好,徐穩覺得,那纔是真正的奇怪呢。作爲一名拜百家師的職業弟子,徐穩表示,這樣的師父肯定很難舔。

凌然本人,此時更是根本沒有考慮其他人的想法。

就他的經驗來說,大量人羣的大量想法,肯定是大量奇怪的,想要照顧到所有人簡直太難了,還不如做好自己的事。

這就好像小學運動會時,當他扶起倒在身邊的小運動員的時候,周圍甚至會發出抽泣聲,並會有水瓶丟過來。而當他把水瓶還給主人的時候,四周響起的哭泣聲竟會變的更大。

很快,凌然就明白,有時候做事,總是會有人不理解和不贊同的,但是,該扶起他人的時候,照樣要扶起他人,該歸還水瓶的時候,照樣要歸還水平,不能根據周圍的哭泣聲的大小,來判斷做事與否,以及此事是否正確。

此時,展開虛擬人,根據虛擬人的表現來做一個基本分析,是正確的事。這是凌然根據自己的知識、經驗和邏輯思維做出的判斷,他是不會因爲其他人的表情動作,而改變自己的做法的。

他用手輕輕地揉着杜院士的虛擬肝。

凌然重點觀察了癌變組織的浸潤深度,尤其是肝內膽管和門靜脈系統被侵蝕的情況。

肝癌被叫做癌症之王的主要原因,就是肝臟的血供過於豐富,爲了供應全身,肝臟可以說是將每一個細胞,都用在了血液相關的領域中去了,與之相對應的,是肝臟內部還有大量的血管。

這些血管,在外科手術中,有一絲一毫的破裂,都會造成大量的失血,並延誤手術進度,進而影響到手術成效。

與心臟手術類似,肝臟手術也是一個講究爭分奪秒的手術。

肝臟系統截斷血流1個小時,就會產生危險,2個小時基本就是極限了,事實上,肝臟供血停止一個小時,就已經足夠危險了,沒有醫生會在這方面追求極限。

而在實際操作中,阻斷肝臟供血15分鐘,然後再恢復,再阻斷的模式,也是非常盛行的,其目的,就是爲了減弱肝臟缺血帶來的影響。

可以想象,在這種爭分奪秒的手術中,大血管出現問題,哪怕主刀有能力第一時間進行修復,也是非常危險的,而且,會影響到整個手術的效果,再進一步的講,是會影響到病人的生命長度和生命質量的。

在普通的肝切除手術中,血管帶來的風險已經大到執業10年的外科醫生都不敢輕易上手的程度,到了肝癌手術的時候,肝內血管和膽管帶來的風險就更大了。

癌變組織容易遊離,被癌細胞浸染的肝內血管和膽管就會增加擴散的風險。癌變組織不能發揮正常功能,切除血管或損傷血管的概率也就大大增加了……

肝癌手術的困難就在於,因爲肝臟內的血管太多太大,又互通互聯,營養豐富,即使是早期癌症,也很容易擴展到血管,而一旦擴散到血管,即使是早期肝癌的手術,也變的異常困難。

就像是杜院士一樣。

堂堂院士,全國的醫院大可去得,全國的醫生大可找得,但是,沒有一個醫生敢給杜院士一個肯定的答覆。

高齡、多種基礎疾病,腫瘤位置不好不說,小小年紀就浸潤了門靜脈系統,以至於手術複雜程度不遜於晚期病人……

也就是祝院士和杜院士的關係較好,才能用較肯定的話,將杜院士推薦過來。

凌然捏着杜院士的虛擬肝,足足思考了兩分鐘,才揮手取消了虛擬人。

關於癌症的位置,通過CT,核磁共振和PET,已經可以看的非常清楚了,可要說處理,就沒有那麼容易了。

“凌醫生,沒問題吧。”杜院士望着凌然,自個兒心虛的不行。

“沒問題,好好休息。”凌然輕輕點頭,起身結束了查房。

房內,是杜家人低聲的商議聲。

徐穩則是低頭看了眼手機,再跟上凌然,小聲道:“有些醫生聽說了明天杜院士的手術,都想來看。馮志詳教授也會來。王院長想問,要做成示範手術嗎?還是封閉手術室,拒絕參觀?”

不同的醫生在不同的狀態下有不同的表現,王院長不熟悉凌然,也是表達尊敬。

凌然在樓道內走着,道:“不用拒絕參觀,做示範手術也可以。”

“好的。”徐穩的小心臟不自禁的快跳起來,這個手術可是越來越厲害了。,

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