第615章 現場

現場的位置有限,以至於霍從軍也到了示教室中,並讓雲利的醫藥代表,將信號給接了進來。

雲醫自己的示教室,用的信號竟然是醫藥公司外送的,霍從軍也是有點無可奈何。

不過,霍從軍今天的關注點,還是落在了凌然身上,對信號程序什麼的,已經顧忌不上了。

“霍主任來了。”肝膽外科的賀遠征來的更早,似笑非笑的跟霍從軍打了個招呼。

他是在給霍從軍掛臉色呢。

不掛不行了,要說凌然以前就做個肝內膽管結石的肝切除,急診肝切除,賀遠征也就忍了,畢竟,切肝的手術多了,最主要的還是肝癌……

然後,凌然這就開始做肝癌了。

再不掛臉色,賀遠征怕自己這個好不容易得來的肝膽外科主任,以後要變成膽外科主任了。

天可憐見,他自己的膽兒就不大。

“賀主任來了。”霍從軍見到賀遠征,臉色都不帶變化的,更別想從他的臉上,看到絲毫的羞愧。

想當年,霍從軍在某醫學會議上,將某醫生碰的梨花帶雨,他都沒有絲毫羞愧,說是某醫學會議,是因爲次數太多,他記不清了。

對賀遠征這樣的小科室的小主任,霍從軍更不會太給面子。再者,在霍從軍看來,雲醫的肝膽外科和膽外科,也沒有多少區別,原本就只有賀遠征做的肝臟手術還像點樣子,現如今,賀遠征的肝臟手術並沒少做,無非是做凌然剩下的罷了。

賀遠征小心的觀察了一下霍從軍的表情,再露出一個關心的笑容:“73歲且有多種基礎疾病的肝癌患者,給這樣的病人做手術,霍主任都不擔心嗎?”

“要是不擔心,我就不來了。”霍從軍絲毫沒有自家科室的人,跨專業做人家的手術,然後被抓包的尷尬,而是帶着指點的語氣,道:“既然都已經決定給這個病人做手術了,那就不如大方點,搞個觀摩手術,成功了學習經驗,失敗了也學習經驗,對吧。”

霍從軍還真不怕凌然失敗。當然,最好還是成功,但是,做外科醫生的,有幾個是從未失敗過的?

凌然目前在全省範圍內做肝切除的飛刀,只要失敗了,分分鐘傳遍全省。

與其讓其他外科醫生暗戳戳的猜測失敗的原因,不如大明大方的讓大家來參觀,來觀摩。成功了最好,不能成功的話……

霍從軍相信,凌然的技術,還是會讓人印象深刻的。

事實上,就凌然目前掌握的肝切除技術,掌握的止血技術,掌握的心肺復甦的技術,一個病人想順順當當的死在他面前,都不容易。

“開始吧。”屏幕裡,傳出凌然的聲音。

包括示教室裡的參觀者,說話的聲音都小了。

“都不要演講幾句嗎?”這是很少看凌然做手術的,一半屬於路過的本院醫生。

“你什麼時候見凌然給你演講的。”這是經常看凌然做手術,特意前來的本院醫生。

“凌醫生要是演講就好了呢。”女的。

手術室。

凌然一秒鐘都沒耽擱的開始了手術。

他剛剛在休息室裡,用了28分鐘的時間,確定了戚玉泉的癌細胞的浸潤範圍,以至於虛擬人的可用時間,降低到了2小時52分鐘。

考慮到癌細胞的快速擴張能力,凌然不想再多耽擱時間,以至於腫瘤邊緣外移。

來自省內各地的醫生,自動自覺的閉嘴觀看。

高階醫生們其實比小醫生們,更珍惜示範手術之類的學習機會,因爲與普通人下意識的想法不同,高階醫生們其實很缺乏學習的時間和機會。

小醫生們在主刀以前,雖然經常被上級醫生屌,但他們有什麼疑問的話,上級醫生多數都會回答的,做錯了什麼,更是會被上級醫生屌的生活不能自理,以至於輕輕鬆鬆的就刻入了生命的烙印中。

但是,一旦小醫生執刀了,上級醫生就會變的相對客氣,這時候,主刀的小醫生再想學到新技術,就相對困難了。

總的來說,一個醫院屌人的醫生越多,下級醫生成長的纔會越快,而當一個醫生成長到了無人屌他的程度的時候,他的成長就要全靠自己了。

像是雲醫的賀遠征,在遇到凌然以前,他的技術提升就很慢了。

相應的,京城某些大牛坐鎮的科室,能夠不斷的產出牛人,也是因爲有更牛們的俯視。

大部分人是沒有這樣的機會的,尤其是地方醫院的醫生們,做到主治副高的時候,就要全靠自己了。

邀請飛刀或者觀察高級醫生的示範手術,對他們來說,就是難得的學習時光。

凌然能用短短的一年時間,飛刀出偌大的名聲,既是因爲他的技術,也是因爲他的性格——當一個人的技術牛的不行的時候,他的嚴厲,都會被看做是嚴厲的愛。

“拉開點,首先做肝門解剖。”凌然的手術進度很快,並隨時提醒助手們進度,以及下一步的步驟。

73歲的病人,不用多做檢查也知道,手術耐受力肯定是不強的,考慮到肝臟切除的時候做病理檢查,還要花費大量的時間,凌然就要極力壓縮前序時間。

餘媛用力拉鉤,像是一頭叼着肉的小豹子似的,只有腦袋從樹後面露出來。

沒辦法,凌然的身材太高,而手術檯是按照主刀的身材來決定高度的。

所以,當助手和主刀的身材相差較大的時候,經常就會出現一些奇怪的職業病,比如個子低的助手經常脖子疼,而個子高的助手經常會變的佝僂且腰痛。

作爲一助的呂文斌身量較高,但也不覺得輕鬆。他手忙腳亂的跟着凌然的操作,將肝的左動脈,以及門靜脈左支離斷,以防一會操作的時候,腫瘤細胞溢出來,從門靜脈系統,竄入右側肝臟系統。

與此同時,凌然不停的發出提醒:

“保護好門靜脈壁。”

“別碰尾葉。”

“注意線結……”

呂文斌忙的頭上見汗,也只有護士給他擦汗的時候,呂文斌才能稍休幾秒鐘。

手術室裡的衆醫看着呂文斌,又好笑又羨慕。

這裡許多人,都有在手術中給凌然做配合的經歷,並且都學到了不少——他們請凌然飛刀的原因之一,就是爲了學習,或者叫偷師。

但是,沒人能像是呂文斌這樣,學的如此係統。

就眼前這樣的手術,手術室裡有一半人都是沒資格主刀的,73歲老爺子的肝,有幾個醫生敢碰的。

偏偏呂文斌技術差,卻依舊有機會參與,這是京城的委屬醫院都難有的經驗。

“現在處理左靜脈,休息十五秒鐘,集中精力。”凌然有着自己的節奏,同時也關注着助手們的狀態。

肝左靜脈與下腔靜脈的距離非常近,一個不好就要出事,這種時候,光是提醒或者叱喝是不足夠的,必須得有意識的調整好助手的狀態。

大師級的肝切除術,還做不到面面俱到,採用何種策略,或者說,怎麼在手術中進行妥協,就很重要了。

沒有精通以上的助手,那就多加提醒,並在關鍵時候給助手們喘息之機。

凌然自己也趁機觀察着肝臟,他也需要時間,來決定肝斷面的對縫方式。

“繼續。”凌然擡頭看了眼時間,再次埋頭操作。

不像是他在虛擬人身上的粗糙操作,給真人做肝切除的時候,被切除部分以外的處理,纔是最花費時間的。

像是肝切口,就必須要提前設計好,根據不同的病人,有不同的決定。

凌然今天採用的是脣角,用專業的說法,就是脣形切肝法,爲此,他必須充分遊離韌帶,然後嚴密閉合肝斷面,再牽提肝臟起來,繼而進行切肝操作……

因此,切肝的範圍,其實在閉合肝斷面的那一刻,就要做出決定了。

若是切錯了,就得重複上一步,於是浪費更多更多的時間。

於是,當凌然開始閉合肝斷面的時候,衆人不由的發出驚歎聲。

“只切這麼短?”

“不夠吧。”

“也只能切這麼多了,再多病人要受不了的,七十三了。”

“病人不耐受就不要做了麼,切這麼少,幾個月就復發起來,要了命的。”

左慈典清清嗓子:咳咳。

手術室裡,登時鴉雀無聲。

接着,凌然毫不猶豫的開始切肝。

“送病理科,確定癌細胞邊界。”凌然說着,將切除下來的肝臟組織,小心的夾入瓶中,再看着瓶子被裝入保溫箱。

小護士王佳提起箱子,飛快的跑向病理科。

手術室裡的醫生們,再也忍不住了,竊竊私語起來。

第三十三章 年輕的魯莽第1426章 不吃虧第161章 垂直褥式內翻縫合法第878章 晚霞第968章 技藝第1324章 我參觀我自己第316章 拓展第1098章 等我出來第八章 外科聖手第939章 特別的笑給特別的你第470章 包裹第749章 端着第385章 我做第1259章 保險閥第1168章 多勞多得第1084章 很正常的第206章 真誠的笑容第548章 難題第737章 看診第八十章 觀看第727章 快問醫生(求月票)第962章 落地第362章 不要頭第十五章 檢查第571章 吃飽了就走了第560章 包圓第459章 高興(第三更)第777章 凌慶功第384章 三院(求月票)第802章 笑第269章 切開術第1115章 吃飯第一線爲了求月票,作者跪在軟綿綿的舒適的枕頭上,寫下誠摯的單章第六十三章 招牌笑容第648章 鼓掌(求月票)第1328章 肩不穩第629章 安排第533章 拿下第1329章 滿漢全席第113章 最有信心了第1202章 現學第418章 血未凝固第1122章 五星第978章 不會錯過的氣息第505章 完成第1088章 車隊第379章 情侶刀口第237章 吸溜吸溜第660章 停搏(求月票)第1388章 後續發展第八十八章 橋本四郎的猜測第二十四章 新成就第450章 安靜第1173章 歸途第494章 看透第997章 爆炸第1321章 工傷第918章 講解第1149章 漣漪第265章 飆戲第535章 牛裡脊第856章 一切盡在掌握第320章 切氣管第1197章 忍辱負重第148章 XXX例手術探索第1152章 鷹眼第537章 分配第四十章 醫細胞第792章 調侃第1155章 多勞多得第313章 霍直第926章 醉拳第452章 酒局第1222章 夾緊(實體書發售中)第619章 莊嚴肅穆第228章 寶寶要回家第559章 提升第622章 快第374章 不喜歡第911章 家庭待遇第583章 診斷第1311章 歸來第423章 熱止血第707章 稠稠(求月票)第136章 扶我起來第120章 恰巧第868章 支援第1121章 舌狀突第627章 任選其一第549章 10秒真英雄第八十三章 雲華急診國際醫學論壇第1224章 領袖力第1307章 眉清目秀第643章 血管(第三更)第1008章 安心第100章 鐵籤第586章 爲什麼?第419章 醫生,拜託了第247章 我要他第132章 刨土豆
第三十三章 年輕的魯莽第1426章 不吃虧第161章 垂直褥式內翻縫合法第878章 晚霞第968章 技藝第1324章 我參觀我自己第316章 拓展第1098章 等我出來第八章 外科聖手第939章 特別的笑給特別的你第470章 包裹第749章 端着第385章 我做第1259章 保險閥第1168章 多勞多得第1084章 很正常的第206章 真誠的笑容第548章 難題第737章 看診第八十章 觀看第727章 快問醫生(求月票)第962章 落地第362章 不要頭第十五章 檢查第571章 吃飽了就走了第560章 包圓第459章 高興(第三更)第777章 凌慶功第384章 三院(求月票)第802章 笑第269章 切開術第1115章 吃飯第一線爲了求月票,作者跪在軟綿綿的舒適的枕頭上,寫下誠摯的單章第六十三章 招牌笑容第648章 鼓掌(求月票)第1328章 肩不穩第629章 安排第533章 拿下第1329章 滿漢全席第113章 最有信心了第1202章 現學第418章 血未凝固第1122章 五星第978章 不會錯過的氣息第505章 完成第1088章 車隊第379章 情侶刀口第237章 吸溜吸溜第660章 停搏(求月票)第1388章 後續發展第八十八章 橋本四郎的猜測第二十四章 新成就第450章 安靜第1173章 歸途第494章 看透第997章 爆炸第1321章 工傷第918章 講解第1149章 漣漪第265章 飆戲第535章 牛裡脊第856章 一切盡在掌握第320章 切氣管第1197章 忍辱負重第148章 XXX例手術探索第1152章 鷹眼第537章 分配第四十章 醫細胞第792章 調侃第1155章 多勞多得第313章 霍直第926章 醉拳第452章 酒局第1222章 夾緊(實體書發售中)第619章 莊嚴肅穆第228章 寶寶要回家第559章 提升第622章 快第374章 不喜歡第911章 家庭待遇第583章 診斷第1311章 歸來第423章 熱止血第707章 稠稠(求月票)第136章 扶我起來第120章 恰巧第868章 支援第1121章 舌狀突第627章 任選其一第549章 10秒真英雄第八十三章 雲華急診國際醫學論壇第1224章 領袖力第1307章 眉清目秀第643章 血管(第三更)第1008章 安心第100章 鐵籤第586章 爲什麼?第419章 醫生,拜託了第247章 我要他第132章 刨土豆