第二十七章 用藥

初級寶箱再次開出了一瓶精力藥劑,令凌然的積累增加到了6瓶。

作爲一名已經拿到6次初級寶箱,得到過7瓶精力藥劑的選手,凌然對於再一隻初級寶箱並不是太在意。

但是,身爲一名剛剛開始實習的醫學生,凌然對於“衷心感謝”還是有點在意的。

護士偷懶將換藥的活計交給了實習醫生,凌然特意的放輕手腳,溫柔無比。

19歲的小姑娘,被大帥哥擺弄了幾分鐘,整張臉都羞紅了。

“換好藥了,接下來幾天注意傷口不要見水,按時拆線,疤痕就會淺……”凌然照例做着醫囑,不像是惜字如金的老醫生,凌然如果不說完整醫囑,他自己會撓心。

家屬聽的連連點頭,小姑娘也追問道:“醫生……拆線的時候,我能不能到找您做?”

“拆線在任何地方都可以,其他醫院或診所也可以做。”凌然按照醫院的政策回答。

“我想找你拆線……”小姑娘撅撅嘴。

“找我也可以,但到時間,我不一定當班。”

“沒關係,我等你上班。”小姑娘使勁點頭。

“拆線不能等。”凌然的語氣突然變的嚴肅起來,道:“及時拆線能夠減少疤痕組織的增生。可以略微提前,但不能延遲,明白嗎?”

小姑娘被問的愣住了,旁邊的家屬趕緊道:“我們明白了,一定會按時拆線。”

凌然這才滿意的點點頭,很有氣勢的樣子。

小姑娘懷抱着自己的胳膊,滿眼的星星。

幾十張牀位的巡查,並不會費多少時間,中間搶救室裡來了一批人,也沒有打亂主任的腳步,只是派出了一隻資深主治就解決了問題。

一圈看罷,大家各回崗位,霍從軍離開留觀室,回到搶救室,也是左看看,右看看的巡視。

凌然也就跟在霍從軍身後,左看看右看看。

雲華醫院的急診科,每天接收的病人近千,但大部分在處置室裡就解決了,另有一些病人,會在簡單的處理以後,轉到其他的科室。

真正需要搶救的病人,每天的數量並不會太多,有輕鬆的時候,可能一天就是一兩起危重病人。

當然,這種輕鬆可遇而不可求,所以,大部分時間,搶救室都是一片亂糟糟的。

塞了呼吸器的休克或昏迷的病人,大面積燒傷的病人,最多的還是呼吸困難的病人,他們介於一類重症和二類重症之間,乃是搶救室的常客。

“啊啊啊啊啊啊~”

隔壁牀的中年男人突然渾身抽搐起來,周圍的家屬亂作一團,連忙“醫生”,“醫生”的高叫了起來。

一名副主任醫師立即快步走了過去,低頭看了一眼,就對跑步而來的住院醫道:“準備除顫儀。”

旁邊的護士不用吩咐,就開始建立靜脈通路,以準備輸液。

另一邊的護士則推了搶救小車過來,給病人做心電、血壓、血氧監測。

霍從軍帶着凌然,站在數米外,忽問:“怎麼用藥?”

“呃……”凌然對於搶救用藥的瞭解,只存在於書本,只能拼命回憶。

“該下命令了。”霍從軍明顯是在做模擬訓練,或者說是現場教學。

同樣的題目,在醫學院的期末考試卷上,或許只值五分,但在現場的氣氛下,卻催的人冷汗直冒。

凌然感受着來自四周的緊張氣息,深深的吸了一口氣,道:“腎上腺素,利多卡因靜推。然後……葡萄糖注射液,利多卡因靜點……”

話音剛落,負責搶救的副主任醫師下令道:“腎上腺素,利多卡因。”

緊接着,副主任醫師親自上陣,開始做心肺復甦,再是除顫和注射。

旋即,又聽他繼續下令:“5%葡萄糖,250毫克利多卡因靜點。”

標準的搶救操作,緊張而有序,在短短的幾分鐘時間裡,就將患者從死亡線上拉了回來。

凌然眼睛盯着護士的腳步,耳中聽着醫生的命令,沒有緊張,只是興奮。

他興奮於5%的葡萄糖,興奮於250毫克的利多卡因,興奮於標準計量的輸液袋,還有搶救的標準程序。

這種確定性,最重要的是,病人的即時反饋,令人着迷。

在別的行業,正確與錯誤之間的邊際很模糊,經常要很長時間,很多的後續變化,纔會顯現出正確與錯誤。

在醫院,模糊的邊際依舊存在,卻極其的稀薄。

病人,尤其是重症病人,會用醫生反應不過來的速度,反饋他的決定。

從穩定的心電圖,到混亂的心律不齊,從飆升的血壓到正常的指數,也許就是一秒鐘兩秒鐘的事。

就像他剛纔回答的霍從軍的問題,那是最簡單的題目了,隨便什麼醫學生都應該能回答出來的,所不同的是,做題錯了扣分,實踐錯了扣命。

“爲什麼要用利多卡因?”霍從軍看着患者甦醒過來,才繼續發問。

噪雜的環境下,凌然一邊觀察着醫生和護士們的動作,一邊觀察着患者,道:“因爲利多卡因有很強的抗心律失常的效果。”

“還有呢?”

凌然回想着背書時的內容:“有抗菌活性的作用,腦保護作用。”

霍從軍搖搖頭:“在這一次搶救中,採用利多卡因,還要考慮到它能預防炎症反應。有研究表明,手術期間採用利多卡因,能夠有效的減少住院時間,平時看文獻嗎?”

凌然實話實說:“很少。”

醫學生讀書都讀不過來,又哪裡有時間看文獻呢。

“回去以後,每天至少看兩篇文獻。”霍從軍一副帶教老師的樣子,已然開始佈置任務。

“好。”凌然答應了下來。

急診科的搶救室,向來忙亂的如雞圈一般。

霍從軍拉着凌然,卻像是兩名局外人似的,只是觀察說話,像是兩隻荒野大鏢客在雞圈挑選評論似的。

有別的小醫生也想聽,但跟不了幾分鐘,就被繁忙的工作給拉了回去。

如此兩個多小時後,凌然已是頭腦發脹,開始考慮,是否要服用精力藥劑了。

“搶救室準備,車禍病人,5分鐘後到。”接診護士放下電話一身喊,令人頭腦登時一熱。

“跟我去接車。”霍從軍這時候來了精神,甩開胳膊,一馬當先。

凌然剛剛涌起的疲憊,立時消退,趕緊跟上霍從軍。

他其實也是接診過車禍病人的,但是,進處置室的車禍病人,與進搶救室的車禍病人,會有多大的差別……5分鐘後,就知道了。

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