雖然是模擬比賽，但是模擬人在感受血壓和血容量等方面的敏感度極高！
這無疑會加重比賽的難度！
人和模擬人看似一樣，其實本質上是有很大的區別的，模擬人判定的失敗很直觀，數值一變，就是失敗！
可是人因爲人體的代償機制和自我搶救機制存在，會導致很多奇蹟的發生。
模擬人不會！
當陳滄看到胸腔內的情況的時候，有些頭皮發麻。
怪不得要選擇一個統一的手術，因爲這樣一臺手術極具代表性。
就比如此時！
腔靜脈多處損傷，伴有升主動脈和無名動脈弓處的直接破裂，導致的多處出血！
心電監護儀上的報警聲時時刻刻提醒着陳滄。
血壓至於100/70！
看似很安全的血壓，但是如此之多的大血管破裂，用不了多久，血壓就會降低到了一個十分危險的數值！
陳滄眉心緊促！
如何選擇手術，已經變成了一個十分困難的問題。
生主動的損傷和無名動脈的損傷是一般來說是必須要進行血流阻斷的！
可是腔靜脈血流不能直接阻斷，在修復其損傷時只能應用無創血管鉗部分鉗夾管壁，或在內分流下進行。
同時，腔靜脈因爲破損嚴重，血管做靜脈移移植遠期栓塞率高，不宜採用！
可是此時血管破損卻十分嚴重！
到底怎麼選擇？
看着一旁的模擬體外循環機盒子，陳滄陷入沉思。
如果使用體外循環機的話，很明顯手術時間會被延長。
可是靜脈損傷那麼嚴重，不能阻斷血流，不宜採用靜脈移植。
升主動脈和無名動脈弓處的損傷是需要快速處理的。
這個時候，阻斷變得十分麻煩，血管旁路建設通路的話，無疑會加重靜脈出血……
幾秒鐘的時間，陳滄腦海裡已經不斷地思考了好多種的辦法！
終於，陳滄看着心電監護儀，忽然靈機一動！
對啊！
血壓現在還有100呢！
怕什麼？
直接莽！
想到這裡，陳滄決定要做一件大膽的事情。
……
……
此時，外面的舞臺之上，幾個專家坐在一起，大屏幕上放着手術手術視頻。
觀衆席上坐着的都是一些心胸外科領域的大夫以及碩博研究生和進修人員。
主持人笑着說道：“說實話，每次心外科全國技能大賽我都挺激動的，因爲能看見一批又一批的年輕心外科大夫不斷的崛起，接過老一輩手中的接力棒，成爲我們外科領域的佼佼者，中流砥柱！”
“現在手術已經開始了，我相信大家也等不及了，讓我們把話語權給各位專家，讓他們來點評一下這次的手術。”
其實，他們手裡有一份名單，是一些種子選手。
很快視頻切換到一個房間內的手術室內。
下面觀衆席議論紛紛。
李文彬看見畫面之後，頓時說道：“說實話，我也是剛剛看到比賽題目，難度有點高啊，這應該是一個車禍傷，多處腔靜脈損傷，伴隨升主動脈峽部的挫裂傷、無名動脈弓的撕裂！”
“大家可以看到，上腔靜脈、左、右肺上靜脈傷口很大啊！”
“今年的難度很高啊！楊教授你怎麼看？”
所有人看到畫面之後，都眉心緊皺。
楊廣東點頭：“沒錯，今年的比賽難度比起去年難了不少，但是這是一個趨勢，把單純的一個手術改成一個系統的手術，雖然增加了難度，但是更能體現術者的能力，也能規避一些偏科大夫巧合分數。”
“不過……這臺手術很考驗人啊，動靜脈多處損傷，如何選擇手術方式和節奏顯得尤爲重要！”
“哎？這位考生很不錯，很穩的一個操作，選擇了體外循環機，率先處理動脈，把靜脈出血用無創止血鉗縮小口子，這樣一來在輸血的同時，血壓降低應該不會太快！”
“很！手術技巧也很嫺熟，光看這些操作，應該晉級沒問題！”
主任人笑着說道：“嗯，畫面上是來自安貞醫院的丁宇，去年的決賽第五名。”
下面頓時恍然大悟，怪不得有這樣的選擇和操作。
只見畫面再次一轉，視頻裡再次出現一個手術操作。
李文彬看着畫面，頓時笑着說道：“這個小夥子想法和我不謀而合啊，動脈損傷不嚴重，選擇分流管分割受傷部位提前阻斷，率先處理靜脈，畢竟這臺手術靜脈損傷是關鍵，修補難度也很大……
很棒的想法，我覺得他一定是高分！”
下面衆人也好奇的看着主持人，期待着這是誰？
主持人笑了笑：“嗯，李主任眼光毒辣，這位是來自華西醫院的彭璐，是個巾幗不讓鬚眉的女醫生，去年拿下了第三名的成績！”
衆人紛紛恍然大悟，原來是她！
那個圓嘟嘟臉的彭璐！
不過，這個時候，大屏幕再次出現，只見視屏裡，一個男子正在瘋狂的縫合着無名動脈弓！
頓時，主持人傻眼了：“這個選手竟然沒有使用體外循環節，而且他直接阻斷縫合主動脈弓，這太誇張了吧！這風險也太大了吧？”
幾位專家頓時皺眉，忽然熊康裕說道：“不！拉近鏡頭，你看一下細節！”
只見熊康裕把畫面拉伸到胸腔之內，說道：“看到沒，他這種有序的止血方法是世界心外科論壇上正在研究的一種止血途徑，而他之所以沒有使用循環機，他使用的低溫縫合阻斷法，他之所以這麼做，是因爲對縫合的足夠自信。”
“而且，這一臺手術，本身隔離難度就很大，任何一種選擇都有風險，這種直接低溫修補，如果在一定時間內完成，反而是最佳的方案，但是……對術者的要求極高！”
李文彬也是點頭：“嗯，這位選手的縫合速度太精妙的，快速嚴密，精準！厲害啊，大家看一下血壓，其實，他即便是沒有使用體外循環機，血壓保持在90，我估計修補完成之後，能保持在75左右，這是安全的。”
衆人看着畫面裡那一雙修長的手不斷縫合，起起伏伏之間，已經修補完成了無名動脈弓和升主動脈！
畫面沒有轉動，因爲大家都發現，這麼近距離觀看他的縫合會上癮的！
熊康裕忽然好奇的問道：“這位選手是誰啊？我忽然覺得我的縫合都不一定比他的速度快！”
楊教授點頭：“沒錯，我現在都不想切換視頻了，看這種縫合是一種享受啊！”
李文彬點頭：“呵呵，我相信大家都有這樣的感受吧！那我們就多看幾分鐘……”
主持人笑了笑：“好吧，我相信大家都很好奇是誰，那麼，我來揭曉謎底，這位就是我們去年的亞軍，阜外醫院心外科副主任，也是心外科領域的新貴：司空！”
臺下竟然忍不住歡呼起來：“司空！司空！”
支持人忍不住搖了搖頭，開了個玩笑說道：“看來司空的人氣還是很高的，沒錯，這也是今年奪冠的熱門人物，不過……我要是不切屏幕，領導要批評我了！”
衆人紛紛呵呵的笑了起來。
“看完了去年的種子選手，我們隨機切換一個吧！”
只見畫面跳動，一個手術畫面出現在衆人視線裡。
頓時所有人都驚呆！
不僅是觀衆，還是專家解說，亦或是主持人，都滿臉震驚的看着畫面裡。
半響，主持人傻眼了：“這是……手術完成了？”
李文彬嚥了口口水：“大概是吧？”
楊教授咳咳一聲：“這……是不是有什麼問題，這麼快嗎？縫合都……結束了？”
……
……
ps：咳咳咳，我真的不想斷章啊，我媽叫我吃飯了，晚上再寫。
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