手術室內，隨着方樂打開腹腔，逐漸暴露出肝臟，手術也正式進入到了關鍵的時候。
方樂和肖聰璘、朱洪全三個人等於組成了三個小組和梯隊，相互配合。
“注意出血點，阻斷肝門！”
方樂着手開始完成對肝臟的第一第二肝門完整解剖分離。
其他人則配合淋巴結清掃......
“注意懸吊，注意視野。”
方樂時不時的提醒，在其他人的配合下，逐漸開始對肝上、肝下下腔靜脈遊離懸吊，開始對肝臟進行剝離......
“方樂對肝臟的構造瞭解的很深啊。”
邊上觀看手術的劉文遠等人一邊看一邊交流。
“是啊，半離體的難點其實還不在這一塊，但是就這一塊，就不是那麼容易完成的。”
隨着手術進行到一個小時，經過處理的膠片也送到了那邊的示教室，開始進行播放，西京醫院畢竟是秦州省第一醫院，背後又有軍醫大支持，這一臺手術，霍振平這邊可是做了很充足的準備。
就花費和人員配備而言，就是這個時候的一些劇組都沒有西京醫院這邊投資大，除了後期的剪輯處理以及轉換場景的週期而言，十個小時的手術錄製和處理，這些，小劇組還是真趕不上的。
“半離體肝切除手術的難點主要在後期的降溫處理、離體後的切除、下腔靜脈的重建和肝左靜脈的重建再植等，現在只是剝離，還沒有到手術的關鍵時候，不過這會兒的操作也非常重要，方樂在方方面面掌控的都非常完美。”
示教室，一羣人一邊看着手術錄像，關良山等幾位專家也時不時的做着講解。
手術畫面中，方樂戴着口罩，操作非常流暢，最主要的是整個手術團隊方樂都要掌控到，都要去操心，一個配合並不默契，都是第一次參加類似手術的團隊，主刀醫生要操心的問題非常多。
好在肖聰璘和朱洪全都是這個領域的頂尖專家，術前方樂又做了詳細的術前講解和術前分析，目前手術進行到這個程度，整個過程還算是非常順利的。
經過近三個小時，肝臟終於被剝離了出來。
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“還好肝硬化不算太嚴重，風險小了很多。”
肖聰璘感慨道。
“是啊。”
朱洪全道：“不過方醫生的手法也很獨特，分離的時候位置選擇的非常好，時機也把握的相當好，就剛纔的第二肝門，要是我來的話，可能要出血。”
肝硬化最大的弊端就是一些部位非常脆，一個不小心血管就有可能破裂，造成新的出血點，以今天這臺手術，如果產生新的出血點，出血量過大，手術的風險也就增大了很多。
肥大的肝臟被方樂從腹腔翻轉，然後拿了出來，邊上的醫生馬上根據之前術前規劃的程序進行降溫處理。
“冷灌處理！”
“注意經脈保護。”
手術室內，狹小的空間內，不少醫生都是側着身子，甚至這個人忙完手頭上的工作，馬上給邊上人讓出合適的位置，然後等候自己的時機。
空間狹小，醫生們都側着身子，有的人身子還要踮起一隻腳，而這樣的情況不知不覺已經持續了三個多小時了。
這樣的手術，對醫生的體力消耗和耐力考驗是非常大的。
十個小時左右的手術，要一直保持這樣的操作和體位，到了後期，已經不僅僅是體力了，而是毅力。
“方醫生，喝點水。”
趁着暫時的空檔，巡迴護士給一些醫生喂着水，一些人都只是簡單的喝兩口，然後又繼續進行手術。
葡萄糖水，是可以適當的補充體力和水分消耗的，但是並不好喝，要不是在這樣特殊的時候，條件限制，是沒有幾個醫生樂意去喝如此難喝的葡萄糖水的。
“肝臟已經剝離，下面就是降溫處理，體外切除腫瘤。”
示教室內，所有人都在看着手術畫面。
“手術室那邊要比我們這邊快將近一個小時，目前看來手術應該很順利。”
一邊看着手術，關良山等人也一邊看着時間。
這邊的畫面畢竟不是同步的，等這邊看到肝臟剝離，手術室那邊則已經又過了將近一個小時了，而這個時候示教室這邊還沒有收到消息，這就是很好的情況。
和觀看同步視頻不同的是，觀看的時候所有人雖然依舊揪心，可也知道他們看的只是過去時，而不是現在時。
手術室，在半離體狀態下，方樂小心的對肝靜脈、臍裂靜脈與下腔靜脈和肝中靜脈進行體外分離，侯成陽肝下葉的三個腫瘤被方樂小心翼翼的切除，卻沒有切除任何多餘的組織。
“啪！”
一塊6MM左右的腫瘤被方樂扔在邊上的托盤上，然後又是一小塊腫瘤。
進行體外剝離切除的時候，肖聰璘和朱洪全已經完全幫不上忙了，他們只能看着方樂操作，眼中有着癡迷和震撼。
半離體肝切除，切除的風險非常大，難度非常高，可就是這樣的手術，方樂卻好像依舊沒有什麼過多的表情變化。
“出血量多少？”
切完最後一塊腫瘤，方樂下意識問了一句。
“出血量800毫升。”
麻醉師馬上回答道。
“出血量800，方醫生控制的太好了。”
肖聰璘禁不住感慨道。
“是啊，控制的太好了。”
朱洪全等人都不由的有點精神振奮。
體外四十五分鐘，這會兒手術已經進入第五個小時了，而到了這一步，等於這一臺手術已經完成了一大半，剩下的就是通道重建，把肝臟再次送回體內。
如果最後一個環節也不出問題，那麼這一臺手術也就可以宣佈成功了。
雖然已經做了五個多小時的手術，可到了這一刻，每一位醫生反而都有點精神奕奕，鬥志昂揚，畢竟這可是首例啊。
示教室。
這會兒已經快晚上十點了，下午四點開始手術，時間已經接近晚上十點。
有護士給示教室這邊的領導送來吃的，一羣人一邊吃一邊看。
”如果後續不出意外，那麼這一臺手術就算是成功了。“
關良山心情大好，一邊吃着一邊看着手術畫面。
“是啊，首例半離體肝腫瘤切除。”
這會兒示教室內，軍醫大的領導，醫院的領導，每個人都在揪心，就剩下最關鍵的一步了，肝臟能不能順利回到體內，是這一臺手術最後的難關。