第三百六十章 請教

黃偉傑不是庸醫,純粹是沒用心。

庸醫,指的是醫術低劣的醫生。

這個醫術低劣,也是分程度的,就像文化程度一樣,有的人是完全沒有讀過書,有的人則是讀了兩三天書,有的人是高中文憑,有的人是大學文憑。

學無止境,沒有人敢說自己的水平就是最高的,什麼病都能治,哪怕是碩士研究生,同樣會遇到難題。

所以比較客觀的講,庸醫指的是水平不夠,醫術低劣,醫德低下,對自己沒有正確認識的人,明明只是半吊子,卻覺的自己了不起,什麼病都能治,往往誤用藥物,害人性命。

像祁遠山、還有方樂前幾天在金寶市遇到的陳和平,水平不低,卻對自己有着清醒的認識,真要是自己無能爲力的病症,絕不逞能,遇到自己有把握的病症,果斷出手,遇到急危患者,絕不袖手旁觀。

醫生這個職業,其實是相當難掌控的一個職業,面對的是患者的生命,既要有膽魄,又要對自己有着清醒的認識,隨時保持警惕。

因而,這個時候不少實習生進醫院的時候,很多醫院的上級醫生都會告誡:“你們進了這個門,穿了這一身白大褂,一隻腳邁進了醫院,同時也意味着一隻腳邁進了監獄。”

這個年代的醫生,總體來說,職業操守還是要比後幾年更重一些,很多醫生確實是相當負責,也相當有擔當的。

黃偉傑作爲省醫院中醫科的科主任,水平還是有的,因而聽到方樂的話之後,黃偉傑先是一愣,然後看向患者:“你口渴不渴,喝水怎麼樣?”

“口不渴,喝水也不多。”患者的聲音很低,這是已經病了這麼多天造成的。

黃偉傑臉色一變,然後迅速到了病牀邊上:“嘴巴張開。”

患者張開嘴,黃偉傑再次看了一下患者的舌苔,然後又坐下,重新摸脈。

方樂沒有吭聲,就站在邊上看着黃偉傑表演。

要說黃偉傑被表象迷惑,一時間沒有細想,有着粗心大意的成分在內,方樂是信的,可要說黃偉傑之前診脈出錯,方樂是不信的。

中醫之所以難,是因爲很多時候哪怕在診斷中也有着不少悖逆現象,比如脈證相逆。

明明看上去是熱證,脈象卻是寒證的脈象,明明表現的是實證,脈象卻是虛症的脈象,這樣的情況在臨牀中並不少見。

所以才說,醫生在實際的臨牀中更要做到四診合參,耐心詢問,不放過任何一個細節,從而作出正確的判斷。

看山是山,看水是水,這是最膚淺的,完全按照醫書的傳授來,實證就是實證,虛症就是虛症。

看山不是山,看水不是水,虛實夾雜,脈證相逆,這就需要一定的水平了。

看山還是山,看水還是水,透過表象看本質,不爲表象所迷惑,那又是一層境界。

黃偉傑的疏忽就疏忽在問的少,下結論比較果斷,經驗教條主義嚴重,還在第二個境界徘徊。

只不過黃偉傑這一番檢查卻有點依舊放不下身段的意思。

說穿了有點演。

給人的感覺就像是,之前確實看錯了,這會兒我再細細的看一下。

不過能及時認識到錯誤,還算有救,畢竟是科主任,端一下倒也說的過去。

“果然是虛衛不固的虛症。”

足足摸了好半天脈象,黃偉傑這才站起身來,很是有些感慨的道:“確實是我疏忽了。”

說着話,黃偉傑看了一眼方樂,見到方樂的嘴角噙着笑,臉上不由的閃過一絲尷尬。

被看出來了。

“我重開個方子。”

黃偉傑對何醫生說道:“玉屏風散合甘麥大棗湯加減,我說你記。”

何醫生再次拿好文件夾,拿出筆做好記錄的準備。

黃偉傑說了方劑,何醫生記好之後,黃偉傑看了一下,微微沉吟,然後又把方劑遞給方樂:“方醫生看一下是否可行?”

“嗯,可以。”

方樂也沒看,道:“剛纔黃主任說的時候我記住了,玉屏風散合甘麥大棗湯加減,確實對症。”

“按照這個方劑用藥吧。”

黃偉傑把方劑遞給何醫生,沉吟了一下,又對方樂說道:“方醫生不愧是孫老的弟子,水平果然不一般。”

成年人嘛,哪有那麼多較真,這會兒黃主任已經很是健忘的忘記了自己剛纔對方樂的告誡。

有些人是好面子,錯了也不悔改,有的人同樣要面子,不過對錯還是分得清的,只不過喜歡裝一裝。

黃偉傑明顯就屬於後者。

人家畢竟是省醫院中醫科的科主任,事情過去了就行,方樂倒也沒有必要不給老前輩留面子,五十來歲的人了,換了誰面對二十來歲的小年輕,最初都不可能輕易的認可你。

“黃主任謬讚了,我也只是運氣。”

方樂笑了笑,若有所指:“不過運氣不會經常都有,黃主任是老資格了,臨牀經驗豐富,我還有很多地方需要向黃主任學習。”

黃偉傑的臉上又閃過一絲尷尬。

方樂這是明着說他自己是運氣,其實則是意有所指,反過來則是告訴黃偉傑,不是每次都有這麼好的運氣,偶爾一次疏忽還可以諒解,要是再有下次,且不說有沒有人會諒解,真要鑄成大錯,那就不是諒解不諒解的事情了。

“方醫生謙虛了。”

黃偉傑着實是有點奇怪。

方樂明明年紀輕輕,水平不低也就罷了,這人情世故也很老道,說話還帶着機鋒,這樣的話還真不是一般的年輕人能說出來的。

開過方,方樂和黃偉傑還有陳志明都不在病房多呆,患者並不算危證,也沒必要一直候着患者用了藥。

走出病房,黃偉傑沉吟了一下,問:“方醫生,我這邊還有一個病案,不知道能不能請教一下方醫生?”

“黃主任請說。”

方樂客氣的道。

“患者十五六歲,是個小姑娘,高熱、關節疼痛已經有一月多了,一直高熱不退。閉經、舌苔白膩......”

黃偉傑把患者的情況說了一遍:“從症狀上看,患者呈現熱象,西醫使用抗生素和激素治療一直無效......”

“高熱,關節疼痛、閉經?”

方樂沉吟了一下,問:“患者生病前是不是淋過雨或者衝過冷水澡?”

黃偉傑一愣:“這個我還真不清楚。”

“可以確認一下。”

方樂道:“從症狀來看,應該是鬱熱外露,寒溼潛伏,寒溼潛伏是本,鬱熱外露是標,任何病症,都有起因,搞明白病因,纔好對症用藥,倘若真是預後出現關節疼痛等症狀,就特意確定是寒溼潛伏,鬱熱外露,從寒溼論治即可。”

不談病症的時候,方樂和黃偉傑說話還帶了幾分客氣,可一旦談到病症,方樂的氣質就出來了,說着說着不知不覺,倒是有點像是老師在給學生講解。

“一般來說,外熱之象,要看病因,要看內在,像剛纔的患者,如果是真正的大熱之象,那麼必然是從內到外的,肯定會有口渴,大汗淋漓,高熱不退,卻又不口渴,必然是虛症,雨後關節疼痛,寒溼潛伏,隔陽在外,肯定高熱不退,鬱熱外露。”

“我明白了。”

黃偉傑恍然大悟:“謝謝方醫生賜教。”

剛纔詢問之前,黃偉傑其實沒抱多大希望,也就是隨便聊一聊,同時看看方樂剛纔能看出患者的情況究竟是什麼原因。

黃主任心中多少都是有點不信剛纔方樂真的看出了患者的虛實,或許是運氣呢?

這也不是黃主任自負,而是五十來歲的人了,不如二十出頭的小年輕,這真的很打擊人。

可詢問過後,方樂一番講解,黃偉傑是徹底心服口服,孫老的這個弟子確實是了不起,是有真本事的。

“黃主任客氣了,互相交流嘛。”

方樂笑了笑,說着話,三個人已經到了電梯口。

“那方醫生和陳總先走,我這邊還有點事,就不送二位了。”

“黃主任您忙。”

陳志明也客氣了一句,然後和方樂進了電梯。

剛纔黃偉傑和方樂交談,陳志明跟在邊上,雖然沒吭聲,可心中同樣是一點也不平靜。

黃偉傑好歹是省醫院的科主任,主任醫師,沒想到和方樂交流的時候,竟然像是學生一樣。

黃偉傑說是交流,陳志明最初還以爲黃偉傑是考驗方樂,可聽着聽着就不對味了,黃偉傑好像是真不會。

站在電梯內,陳志明看了一眼自己邊上年輕的方樂,心中都禁不住吸了一口涼氣,這位方醫生比他想象的還要厲害呀。

“了不起呀。”

電梯口,黃偉傑也感慨了一句,然後摁了電梯,等電梯門打開,黃偉傑進了電梯,直接到了特需病房所在的樓層。

到了穆倩倩的病房門口,黃偉傑深吸一口氣,敲了敲門。

“進來吧。”

穆老闆還在病房,病房門就是開着的。

黃偉傑小心翼翼的走進了病房,深吸一口氣,問:“穆老闆,我有個情況需要確認一下,患者是不是淋雨過後出現的關節疼痛,然後發熱?”

“好像是淋過雨。”

穆老闆想了想,然後點頭。

“嘶!”

黃偉傑心神俱震,竟然真的被方樂說中了。

恐怖如斯!

第六百六十七章 不怎麼愉快的初體驗第九十四章 老韓,你快點(三更)第一百九十四章 回家第四百四十九章 方醫生的另一個身份第三百四十六章 錯過了什麼?第五百七十一章 術前(下)第七十四章 李萬江的忠告第四百六十五章 約談第四百三十九章 憋屈的肝膽外科第二十章 送人來了第一百七十五章 總體來說還不錯第三百二十二章 傲慢的井上智信第五百七十四章 最新設備第一百二十二章臨牀分析會議(上)第二百九十一章 就離譜第一百八十四章 又不一樣第三百八十二章 脾臟切除第七百八十章 世界首例(上)第三百章 攜手並進第三百九十四章 火候第五百五十二章 五歲的小患者第六百三十五章 達成一致第四百八十章 取肝第一百七十章 產婦第三百一十七章 有關係?第四百六十六章 不應該啊第700章 目標有點高吧?第五百五十二章 五歲的小患者第七十六章 選了一條最不好走的第五百五十四章 又是一例全國首例?第六百三十三章 不好打交道第七十三章 面部神經麻痹第五百二十八章 嚇壞了第九十六章 搶人第一百一十二章 正義需要表揚第二百零五章 獎勵?第六百一十二章 天造地設第四百零四章 小方,咱回第十九章 自己賺的第五百六十六章 差點吐血的陳繼東第五百一十五章 那就保守一點吧第六百七十一章 相遇第五百六十七章 方醫生太壞了第一百一十七章 全院通知第一百五十四章 眼中全是小星星第三十二章 蒙對了?第一百一十七章 全院通知第三百三十章 皇帝的貴客第一百九十三章 嘟嘟嘟第二百九十二章 莫法第四百二十章 陳清海教子第四百九十二章 悲慘的故事第一百八十四章 又不一樣第一百七十四章 患者的情況不錯第三百一十六章 昨晚幹了個啥第七百八十四章 名醫評選第四章 村醫祁遠山第一百七十二章 急性闌尾炎第六百二十七章 拜師再拜師第六百六十九章 上熱下寒第六十二章 溼、寒第六百六十六章 馬屁精第七百八十五章 星星同學回來了(二合一)第三百二十八章 送了一個助攻第三十五章 都沒有?第五百八十四章 患者甦醒第四百一十四章 術前分析第四百三十章 年輕的方醫生第七百六十四章 方教授的手術風格第六百六十一章 我要自首第七百四十五章 公司籌備第六百四十六章 方大師又發功了第六百六十二章 金正河的春天第二百三十二章 反面教材第四百八十七章 嚇壞一羣人第一百五十章你還會鍼灸?第六百八十一章 要是方教授在就好了第四百零八章 謙虛一點第三百六十一章 熱退第五百一十五章 那就保守一點吧第二百二十六章 來都來了第二十二章 遇到高人了第三百六十五章 巧合嗎?第五百六十一章 誠心去請第一百八十五章 先從手外開始第一百零二章 太挑戰人的神經了第七百六十六章 討論第四百六十二章丟人啊第六百七十五章 絕技再現第五百三十一章 沒多難第二百零一章 ???第二百三十一章 專門找的方醫生第三百八十四章 左肝切除(三更)第五章 以後就是方樂了第七十一章 抵達江中第五百一十二章 祁家三兄弟第四十二章 忘年交第七百二十章 甦醒第三百二十一章 小日子過的不錯
第六百六十七章 不怎麼愉快的初體驗第九十四章 老韓,你快點(三更)第一百九十四章 回家第四百四十九章 方醫生的另一個身份第三百四十六章 錯過了什麼?第五百七十一章 術前(下)第七十四章 李萬江的忠告第四百六十五章 約談第四百三十九章 憋屈的肝膽外科第二十章 送人來了第一百七十五章 總體來說還不錯第三百二十二章 傲慢的井上智信第五百七十四章 最新設備第一百二十二章臨牀分析會議(上)第二百九十一章 就離譜第一百八十四章 又不一樣第三百八十二章 脾臟切除第七百八十章 世界首例(上)第三百章 攜手並進第三百九十四章 火候第五百五十二章 五歲的小患者第六百三十五章 達成一致第四百八十章 取肝第一百七十章 產婦第三百一十七章 有關係?第四百六十六章 不應該啊第700章 目標有點高吧?第五百五十二章 五歲的小患者第七十六章 選了一條最不好走的第五百五十四章 又是一例全國首例?第六百三十三章 不好打交道第七十三章 面部神經麻痹第五百二十八章 嚇壞了第九十六章 搶人第一百一十二章 正義需要表揚第二百零五章 獎勵?第六百一十二章 天造地設第四百零四章 小方,咱回第十九章 自己賺的第五百六十六章 差點吐血的陳繼東第五百一十五章 那就保守一點吧第六百七十一章 相遇第五百六十七章 方醫生太壞了第一百一十七章 全院通知第一百五十四章 眼中全是小星星第三十二章 蒙對了?第一百一十七章 全院通知第三百三十章 皇帝的貴客第一百九十三章 嘟嘟嘟第二百九十二章 莫法第四百二十章 陳清海教子第四百九十二章 悲慘的故事第一百八十四章 又不一樣第一百七十四章 患者的情況不錯第三百一十六章 昨晚幹了個啥第七百八十四章 名醫評選第四章 村醫祁遠山第一百七十二章 急性闌尾炎第六百二十七章 拜師再拜師第六百六十九章 上熱下寒第六十二章 溼、寒第六百六十六章 馬屁精第七百八十五章 星星同學回來了(二合一)第三百二十八章 送了一個助攻第三十五章 都沒有?第五百八十四章 患者甦醒第四百一十四章 術前分析第四百三十章 年輕的方醫生第七百六十四章 方教授的手術風格第六百六十一章 我要自首第七百四十五章 公司籌備第六百四十六章 方大師又發功了第六百六十二章 金正河的春天第二百三十二章 反面教材第四百八十七章 嚇壞一羣人第一百五十章你還會鍼灸?第六百八十一章 要是方教授在就好了第四百零八章 謙虛一點第三百六十一章 熱退第五百一十五章 那就保守一點吧第二百二十六章 來都來了第二十二章 遇到高人了第三百六十五章 巧合嗎?第五百六十一章 誠心去請第一百八十五章 先從手外開始第一百零二章 太挑戰人的神經了第七百六十六章 討論第四百六十二章丟人啊第六百七十五章 絕技再現第五百三十一章 沒多難第二百零一章 ???第二百三十一章 專門找的方醫生第三百八十四章 左肝切除(三更)第五章 以後就是方樂了第七十一章 抵達江中第五百一十二章 祁家三兄弟第四十二章 忘年交第七百二十章 甦醒第三百二十一章 小日子過的不錯