第一百八十章 韓主任發燒了

“方樂!”

韓勝學都忍不住瞪了一眼方樂,患者家屬就在邊上呢,這小子真是越來越沒樣子了,這種話能亂說?

“手部肌腱的複雜性你可能不懂。”

韓勝學有點無奈,低聲道:“手部肌腱複雜,而且相連緊密,所以手部屈指肌鍵損傷,經縫合或腱移植治療以後,往往由於緻密粘連形成而影響手指的功能,導致手術失敗的概率很高,不是你縫合水平高就行的。”

“韓主任說的不錯。”

馬亮亮道:“手部肌腱分爲五個區,其中Ⅰ區是指遠節指骨基底到中節指骨中部,指淺屈肌腱附着點以遠,肌腱只有一條,是指深屈或者拇長屈肌腱。Ⅱ區是指從中節指骨中部指淺屈肌腱止點到掌骨頸,即位於遠側掌橫紋的腱鞘近端,在這個區域,指淺、指深屈肌腱上下疊摞,肌腱一旦斷裂修復起來難度相當大。”

“現在II區基本上可以說是無人區,而手部的Ⅲ區是指從掌骨頸到腕橫韌帶遠側緣,這一區域組織較多,有指深淺屈肌腱、蚓狀肌、指總動脈和指總神經;Ⅳ區位於腕橫韌帶深面,Ⅴ區從腕橫韌帶近側緣到腱腹移行處.......”

馬亮亮詳細的給方樂說着:“所以說,斷指縫合不是你想想的那麼簡單的。”

在馬亮亮看來,方樂是有點初生牛犢不怕虎,想當然了。

馬亮亮不知道方樂的縫合水平,剛纔方樂說了,他的縫合水平很高,就姑且認爲很高吧,可縫合水平高不代表你就能縫合手指呀。

一些年輕人往往把事情想得過於簡單,皮膚、皮下、肌腱?

可事實上是那麼簡單的嗎?

要不是這會兒是在急診科,韓勝學又明顯很重視方樂的話,馬亮亮還真沒這麼客氣。

這要是在他們科室,是他手下的實習生,他早就罵娘了,不知天高地厚。

學了點基礎,或許比同齡人強一些,比其他醫生高一些,被人吹兩句,不知道自己姓什麼了?

手指要是那麼容易縫合,他馬亮亮早就成爲手外領域的領頭人了,或許已經帶着小組獨立出來,成爲手外科的科主任了。

手外,別看只是一個手,可這個領域的難度是相當大的,市場也是相當大的,馬亮亮人在西京,也知道燕京、滬上等不少醫院都已經有了獨立的手外科室,西京醫院這方面肯定也不會落後。

新的科室就是新的機會,就是有新的職務,誰特麼不想?

“我知道。”

方樂回答的卻很短暫。

“我願意!”

邊上冷不丁也響起了一個聲音。

韓勝學和馬亮亮都有點苦澀,出聲的是孩子的媽媽。

“我願意讓試一試。”

孩子的媽媽道:“哪怕真要恢復不好再截肢,總要試一試,孩子還小......”

說着,孩子的媽媽眼淚又流下來了。

今天的這個事故讓孩子的媽媽這會兒其實都有點不正常。

真要說傷情,除了右腿骨折,再就是輕微腦震盪,可突然被車撞了,作爲女人,受到的驚嚇就不小,再加上孩子,當時也不知道怎麼回事,孩子在混亂中手就絞進了車鏈條中。

各方面的打擊,導致孩子的媽媽這會兒還有點輕微的神經質,可無論如何神經質,當母親的第一時間考慮的都是孩子。

對馬亮亮和韓勝學來說,他們要考慮的問題很多,做手術的可能性,預後,恢復不好等等,可對孩子的媽媽來說,他這會兒考慮的問題只有一個。

都要截肢了,有人願意試一試,那她有什麼猶豫的?

真要接不好,再截肢,和現在的情況又有什麼區別嗎?

至於說孩子受疼受罪,真要能保住手指,受點疼也不是不可以。

“你考慮清楚。”

韓勝學鄭重的對孩子的媽媽說道:“這個手術可不是小手術,而且預後不敢保證......”

剛纔馬亮亮都已經把情況說過了,韓勝學這邊也不再多說,只是再次強調。

“我願意。”

孩子的媽媽說。

“既然患者家屬同意,那就準備手術吧。”

韓勝學對剛剛閒下來的黃曉龍說道:“讓患者家屬簽署一下協議書,相關情況說明白。”

對醫院來說,患者家屬願意,大多數醫生都沒有再推辭的理由了。

前面醫生之所以拒絕勸說,只是因爲把握不大,有把握,病治好了,自然是皆大歡喜,可要是治不好,多少都有點麻煩。

因而在類似這樣的情況中,醫生都是先說後果,給出對雙方都比較合適的方案,如果患者家屬不同意,執意要做,那就做唄。

說話間,韓勝學和馬亮亮以及方樂也到了邊上。

“手術要做,但是方樂你不能來。”

韓勝學道:“這可不是小手術,既然要做,就要對患者負責,不能兒戲。”

說着,韓勝學又對馬亮亮說道:“馬醫生有多大把握?”

“我哪有什麼把握,我還是給我們董主任打電話吧,我估計就是我們董主任來了,一樣沒多大把握。”

馬亮亮苦澀道。

“所以我來做。”

方樂再次道。

韓勝學眉頭一皺:“方樂你是認真的?”

“韓主任,我來咱們科室時間不長,可也有一段時間了,韓主任可曾見過我拿患者開玩笑?”方樂問道。

年輕醫生,實習生,年齡不夠,職稱不夠,在這種事情上話語權也就不夠,方樂很清楚這一點。

不過方樂也有自己的優勢,那就是他來了急診科之後參與的大大小小的治療不少了,甚至危重患者的治療都參與過,無論是處置室清創縫合,還是ICU急救,亦或者PDT。

僅僅這些案例,就不是尋常實習生能積累到的。

方樂之所以能到了急診科之後直接上手,一方面和他年前在西京醫院的影響有關,一方面也是那次徒手止血讓韓勝學刮目相看,再加上是孫清平的學生,種種優勢集於一身。

正如程載明年前猜測的那樣,有些事情看上去好像無關緊要,可到了關鍵時候,那都是能給方樂加分的,方樂其實並沒有刻意爲之,可最終所做的一切,都給他帶來了便利。

要不然,任何一家醫院都不會輕易放任新人上手。

畢竟真要算起來,方樂來到急診科還不滿一月。

一位進入科室不滿一月的實習生,能做什麼?

幾乎什麼都做不了。

可方樂,卻做了很多了。

而之前做的很多,在這會兒就是和韓勝學談判的籌碼。

手外方樂確實還沒做過,可正如方樂問韓勝學的,他治療過的患者可曾出過問題?

“嘶......”

韓勝學被方樂問的吸了一口氣。

說實話,方樂來的急診科之後就像是游擊隊員,這邊一槍,那邊一槍,碰的領域不少,治療的患者不少,可正是因爲東一榔頭,西一棒槌,反而沒讓人覺的立了什麼大功,最出名的就是附子事件了。

沒有大戰役,始終引不起重視。

可現在方樂這麼問,韓勝學就像是在進行年底總結,特麼細細一看,整個人都愣住了。

是,方樂是沒什麼大戰役,可特麼小部隊,今天拔個pao樓,明天奪個據點,這細細一算,功勞不小了,而且從無敗績。

這樣一名戰將,現在求戰,你能說人家是菜鳥?

你能說人家是不自量力?

一時間,韓勝學都有點動搖了:“你真有把握?”

“六七成吧。”方樂回答道。

“六七成?”

邊上的馬亮亮強忍着沒出聲,特麼六七成?

真敢說。

“你確定?”

韓勝學再次詢問。

“我確定。”

方樂點頭。

“那.....”

韓勝學剛開口,馬亮亮急忙打斷:“韓主任,您考慮好,這可不是兒戲。”

“這樣吧。”

韓勝學沉吟了一下,道:“給你們董主任打電話,讓董主任給方樂做副手,方樂先做,如果能做,那就一路做下去,如果不行,你們董主任接手。”

“韓主任,要是這樣,我可不敢打這個電話,您去打。”

馬亮亮都無語了。

讓我們董主任給方樂做副手?

您韓勝學哪兒來的那麼大臉?

韓勝學和馬亮亮口中的董主任是普外科的副主任,主任醫師董文學。

普外在沒有經過多次拆分之前,在不少醫院還是很牛氣的,普外科在八九十年代,可以說是最大的外科科室,涉足的領域很多,肝膽、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病等等,換句話說,排除某家醫院已經獨立出去的外科領域之外,其他的幾乎普外科都涉足。

然後隨着不少領域逐漸被拆分,像、肝膽、胰腺、消化、等等這些領域都逐漸獨立出去,普外科的地位才逐漸沒落。

現在急診科才從門診急診室發展爲科室幾年時間,在醫院比重不大,可人家普外則是醫院的大型科室之一,董文學雖然只是普外科的副主任,可也不是韓勝學能指使的。

讓董文學一位主任醫師,大科室的副主任給一位實習生擔任副手?

馬亮亮覺的韓勝學有點發燒了,要不然能有這種想法?

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